Dr. Somi Ildikó gyermek fül-orr-gégész szakorvos ajánlása a náthás gyermekek szüleinek

Az Önök által megvásárolt porszívóhoz csatlakoztatható orrszívó készülék nagyon hatékony orrhigiénés eszköz a nátha megszüntetésére és a szövődmények megelőzésére, a kórokozók eltávolítása révén.

Az orrhigiéné fogalma és a megvalósításához szükséges orrszívó, valamint az orrváladékot elfolyósító, és a nyálkahártya duzzanatát egyidejűleg csökkentő orrspray magyar találmányok. Egy orvosi iskola több évtizedes kutató-fejlesztő munkájának eredményei, melyet Dr. Miriszlai Ernő gyermek fül-orr-gégész professzor vezetett.

Ez a munkacsoport fejlesztette ki a középfülhurutok kezelésére és megelőzésére az évtizedek óta széles körben használt fülmelegítő gyógysapkát is.

Gyakorlati tanácsok a sikeres használat érdekében

  1. Az orrváladék leszívása közben a gyermeket ülő helyzetben, homlokánál rögzítve, biztonságosan tartjuk.
  2. Befújjuk az orrspray az orrába, majd néhány perc múlva leszívjuk mindkét orrfélből a váladékot. Az orrszívó csúcsát lefelé és kissé kifelé irányítjuk úgy, hogy az orrnyílást zárja el az orrszívó. Szívás közben az ellenkező orrfelet néhány másodpercre befogva növeljük a szívás erejét.
  3. Leszívás után a tiszta orrba, ha még mindig orrdugulást észlelünk, célszerű a kombinált orrspray-t befújni.
  4. Fontos higiénés szabály, hogy az orrspray adagoló fejét soha ne dugják a gyermek orrába, hanem az orrcsúcs felemelésével az orrjáratokat kitágítjuk, és így könnyen bespricceljük a hatóanyagot az orrba. Ezzel elkerüljük, hogy az adagoló csúcsa az orrváladékkal szennyeződjön.
  5. Az orrszívás szükség esetén akár óránként megismételhető, mindannyiszor, ahányszor egy felnőtt ember kifújja a orrát.

Az orrváladék szívótechnika segítségével való eltávolítása természetesen azoknál a kisgyermekeknél fontos, akik még nem tudják hatékonyan kifújni az orrukat.

Törekedni kell rá, hogy mielőbb megtanítsuk a helyes orrfújásra, és a náthával kapcsolatos higiénés szabályokra.

  1. Az orrszívót minden használat után gondosan fertőtlenítsük.
  2. Gondoskodjunk a náthás gyermek megfelelő folyadék- és természetes vitamin ellátásáról.

További információkért olvassák el honlapunkat: www.gyogysapka.hu

Nyitott kérdések

Gyakori panasz, hogy a nagyobb csecsemő vagy két-három éves gyermek a náthától függetlenül tartósan a száján veszi a leve gót gyakran nyálcsorgás kíséretében.

Sokan úgy vélik, hogy a gyermekkori szájlégzés ugyanaz, mint a gátolt orrlégzés. A nehezített orrlégzés nagyon gyakori oka, hogy a gyermek tartósan nyitott szájjal lélegzik.

A banális nátha – amely bármely életkorban előfordul – orrdugulást okoz. Minél fiatalabb gyermekről van szó, a nátha annál komolyabban értékelendő jelenség, és a helyi tüneteken túl komoly általános bajok is felléphetnek.

A náthát előidéző vírusfertőzés pici csecsemőnél magas lázat okozhat. Nagyobb gyermeknél ugyanilyen vírusfertőzés előfordul, de csak hőemelkedést vált ki. Orrdugulás minden életkorban fölléphet, de az újszülötteknél okozza a legtöbb kellemetlenséget.

Filmréteg

Az újszülött anyatejes táplálása az orrlégzés akadályozottsága miatt szinte lehetetlen, hiszen a pici csecsemő veleszületetten csak az orrán képes levegőt venni. Arra, hogy a szájon át is lehet levegőt venni, csak jóval később, a csecsemőkor vége felé kezd rájönni. A zavartalan szopáshoz az kell, hogy a kisbaba orrlégzését minden lehetséges eszközzel biztosítsuk. A nátha kapcsán az orrüreget két dolog szűkíti: az egyik a folyamatosan termelődő váladék, a másik az orrüreget bélelő gyulladt nyálkahártya, amely ilyenkor jelentősen megduzzad. A rendszeres váladékeltávolítás már újszülött korban is nagyon fontos! Ha ez már megtörtént, akkor érdemes nyálkahártyát lelohasztó gyógyszert juttatni mindkét orrjáratba. Minden szülőnek fontos tudnia, hogy a váladékra cseppentett gyógyszer nem tud kapcsolatba kerülni az orrüreget bélelő gyulladt nyálkahártyával, mert a váladék – mint egy filmréteg – távol tartja a gyógyszert.

Nyugalom!

A szájlégzés teljesen ártalmatlan, idővel megszűnő állapot is lehet, ilyen esetet magam is többször megfigyeltem. A kicsi gyermek arcizmainak tónusa még nem olyan kifejezett, nem olyan összerendezett. Különösen így van ez alváskor. Természetesen nem jelent betegséget, hiszen idővel változhat, és az esetek döntő többségében meg is változik. Egy körültekintő gyermekorvos, gyermek orr-fül-gégészeti vizsgálat a nyitott szájjal kapcsolatos „nyitott kérdésre” néhány perc alatt megnyugtató választ tud adni.

Egyik, másik

Először a váladékot kell leszívnunk. Már újszülöttnek is kapható porszívóra szerelhető orrszívó, mely jól illeszkedik a gyermek orrához, könnyen tisztán tartható, üvegből (egyes változatai műanyagból) készül. Nem kell félni a szívás erejétől, de természetesen 1000 wattnál erősebb szívóerőt ne használjunk, s azt is rövid ideig: csupán néhány másodpercig. A kezelést többször ismételjük meg. A másik oldali orrlyuk befogása növeli a szívóerőt — de erre csecsemőnél nincs szükség. A leszívás után kell a nyálkahártyát lelohasztó gyógyszert az orrba juttatni, ami lehetőleg hatékony orrpermet legyen. Ezt követően a szoptatás már zavartalan.

Tartósan

Szinte minden szülő az orrmandula tartós duzzanatát véli a szájlégzés okának. Kétségtelen tény, hogy a gyakran ismétlődő szövődményes nátha előbb-utóbb orrmandula-duzzanatot okoz.

A szájlégzésnek számtalan oka lehet a magas szájpadlás, az aránytalanul nagy nyelv, a duzzadt torokmandulák, későbbi életkorban pedig az előreálló fogak is tartós szájlégzéshez vezethetnek.

A közelmúltban gyermekeknek is használható orrspray került a gyógyszertárakba. A gyógyszer a nyálkahártya lelohasztásán túl a váladékleszívás után bennrekedt váladékot is oldja. Tartósan használható, ha szükséges, akár heteken át is. Ezt az összetevők jó együttműködése és alacsony koncentrációja teszi lehetővé. Az orrváladék leszívása és az orrszpré bejuttatása után a náthás gyermek orrlégzése felszabadul.

További információk: www.gyogysapka.hu

Nózi a náthás sárkány története

Mindnyájan tapasztaljuk, hogy az utóbbi évtizedekben a környezetszennyeződés fokozódásával a gyermekek náthás-köhögős panaszai gyakoribbá és egyúttal elhúzódóvá váltak.

Több mint három évtizedes gyermek fül-orr-gégészeti tapasztalat birtokában úgy döntöttem, hogy a náthás eredetű szövődményekről, a szűnni nem akaró, hurutos betegségekről a szülőknek és a gyermekeknek is írok egy könyvet, számukra is érthető módon.

NÓZI a náthás sárkánygyerek lett a szimbóluma ennek az orr körül bonyolódó betegségsorozatnak.

A mese szerint Nózi, mint minden rendes sárkánygyerek, egy fejjel született. A zivatarban elázott, náthás lett, majd köhögni kezdett, és ez heteken át tartott. Elindult a városba a doktor nénihez, de út közben egyre betegebb lett, minden egyes mérföldkőnél kinőtt egy-egy fejecskéje, ami a sorban kialakuló szövődmények következménye volt. Mire a rendelőbe ért, hétfejű sárkány lett belőle, aminek a leküzdése köztudottan nem mindenkinek sikerült, még a mesében sem.

A hét sárkányfej hét önálló betegség jelképe lett, aminek a jellegzetessége, hogy törvényszerű sorrendben alakulnak ki és egymást indukálják.

Ezek a következők:

  1. Nátha
  2. Arcüreg gyulladás
  3. Fülkürthurut
  4. Középfülhurut
  5. Orrmandula-duzzanat
  6. Légcsőhurut
  7. Hörghurut

Számomra ez nem mese, hanem nagyon is gyakori, hétköznapi valóság. A hozzám forduló szülők beszámolnak róla, hogy a gyermekük közösségbe kerülése óta szinte folyamatosan náthás, időnként, főleg éjszaka köhög, dugul az orra, rosszul alszik, nyűgös, figyelmetlen, talán kicsit rosszul is hall.

Mindezek a panaszok heteken, hónapokon át tartanak, minden gyógyító tevékenység ellenére. Miután a vizsgálatokkal többnyire mind a hét kórkép  tüneteit megállapítottuk, összeállt a komplex kórkép, a Hétfejű Sárkány betegség.

A Semmelweis Egyetem II. számú Gyermekklinikáján Miriszlai professzor úr vezetésével működött klinikai munkacsoportunk azt is megállapította, hogy ennek a komplex kórképnek a megoldásához nem elég egy-egy betegséget megoldani, hanem minden egyes összetevőt – nevezzük sárkányfejnek – le kell küzdeni. Ehhez viszont alaposan ismerni kel a betegség kialakulásának folyamatát, és a gyógyítás minden részprobléma leküzdésére kell irányuljon.

Ezek közül is a kezdeti tünetek megoldását tartottuk a legfontosabbnak.

Gyakran hallottuk klinikai főnökünktől, Miriszlai professzor úrtól, hogy „Origo a nátha”, azaz a kiindulópontja egy sorozatbetegségnek, ami az orrban kezdődik és a tüdőben fejeződik be. Az orrhigiéne fogalma és eszközei klinikánk gyermek fül-orr-gégészeti osztályának több évtizedes kutató-fejlesztő munkájának eredményei.

Ma már szinte minden szülő számára természetes, hogy a náthás gyermeket meg kell szabadítani a pangó orrváladékától szívótechnikával, mert ez a további szövődmény forrása. Természetesen azt is fontosnak tartjuk, hogy a gyermeket tanítsuk meg mielőbb a helyes orrfújásra, de ha ez még nem elég hatékony, akkor a porszívóra szerelhető orrszívó, vagy a kis motoros orrszívó használata elkerülhetetlen a gyógyulás érdekében.

Az otthoni orrszívást célszerű ülő helyzetben végezni, a gyermeket ölben tartva, fejecskéjét jól rögzíteni. Az orrszívó illesztékével rövid időre el kell zárni az orrbemenetet. A másik oldali orrfél pillanatnyi befogásával a szívás ereje nő. Az orrszívót minden használat után alaposan le kell mosni és fertőtleníteni

Ha a leszívás után is dugul az orra a gyermeknek, azt az orrüreget bélelő nyálkahártya duzzanata és a bennrekedt váladék együttesen okozza. Ennek megszüntetésére két komponensű orrspray-t fejlesztettünk, ami évek óta kapható a gyógyszertárakban. Igaz, csak 3 éves kortól javasoltuk a használatát, de szelídített változata mostanában kerül forgalomba, amely csecsemőknek is heteken át ártalmatlanul használható.

A nátha leggyakoribb szövődménye minden életkorban az arcüreg gyulladás, szinte a náthával együtt alakul ki, gyakran rejtett gócot képez. Ez a sárkány második feje, melyről következő számunkban olvashatnak.

A náthás eredetű középfül-betegségek főként gyermekkorban gyakoriak. Ennek anatómiai és immunológiai okai vannak. Megelőzésük azonos az alapbetegség hatékony gyógyításával. Akinek az orra eldugul, annak hamarosan a füle is bedugul a fülkürt működészavara következtében. Klinikánkon a náthás gyermekek középfül-betegségeinek megelőzésére a fülmelegítés módszerét vizsgáltuk.

Méréseink bizonyították, hogy a középfülhurutos gyermekek füldugulása a fülkagylókra helyezett meleg inger hatására mérséklődött, és a fülfájdalom is csökkent. Ennek a megfigyelésnek eredményeképpen készítettük el a fülmelegítő gyógysapkát, ami tovább bővítette a szülőknek szánt otthoni gyógyító eszközök lehetőségét, a szűnni nem akaró náthás, fülfájós, köhögős kisgyermekek gondozásához.

További információkért olvassák el honlapunkat: www.gyogysapka.hu.

A MESE, ami egyúttal VALÓSÁG is

Hol volt, hol nem volt, ha jól tudom, túl az Óperenciás tengeren, a Nagy Sziklás hegység napsütötte barlangjában született egy aranyos, pici sárkánykölyök.

Sárkány mama és Sárkány papa már nem voltak túl fiatalok, amikor a csemetéjük megszületett, ezért nagyon féltették a kis sárkánykölyköt minden veszedelemtől. Úgy látták, hogy ez a kedves kis lurkó túlságosan is eleven, mondhatni nehezen kezelhető gyermek. Hiába kérlelték, hogy ha hideg van, vegye fel a sapkát, sálat, kesztyűt, vagy mezítláb ne szaladgáljon a hideg köveken, nem fogadott szót.

Mint minden szülő, ők is nagyon szépnek és okosnak találták a gyermeküket, de azt mégis észrevették, hogy az orrocskája kicsit nagyra sikeredett. El is nevezték őt NÓZI-nak.

A sziklás hegytetőn, ahol laktak, nagyon sok szép virág, bokor és fa vette körül a barlangjukat. Bőven akadt finom gyümölcs, zöld levél is táplálékul és a méhek szorgos munkája révén sok méz volt az odvas fák törzsében. Friss forrásvíz is csordogált a sziklák körül, ahol NÓZI naponta a szomját oltotta. Szépen, egészségesen cseperedett, jókat játszott a kis erdei állatokkal és a többi sárkánygyermekkel a napos hegyoldalban.

Történt egyszer, hogy hirtelen szeles, hűvös idő kerekedett, sűrű, nagy cseppekben kezdett esni az eső, és a sárkánygyerekek nagyon messze kóboroltak a meleg barlangjuktól. NÓZI és a többi sárkánygyerek elázva, dideregve igyekeztek haza és mi tagadás, nagyon megfáztak.

Miután NÓZI és a többi sárkánygyerek bőrig ázva hazaértek, dideregve odabújtak a tűz mellé, mégis náthásak lettek. Utána napokon át fújták az orrocskájukat, szinte folyton-folyvást törölgetniük kellett.

A többiek néhány napos betegeskedés után meggyógyultak, de NÓZI pirosra dörzsölte a sok zsebkendővel az orrát, de a nátha mégsem akart elmúlni.

Anyukája mindenhová elvitte: a szomszédban lakó őzmamához, a távolabb lakó medvemamához, az öreg bagolyhoz, sőt még a folyton károgó varjúmamától is tanácsot kért, mit tegyen. Egyik sem tudott okos tanácsot adni. A varjú csak károgott és azt mondta, óvakodni kellett volna a megfázástól, sapkát, sálat, kesztyűt kellett volna viselni a zord időben. Arra pedig ötlete sem volt, hogyan lehetne segíteni a beteg sárkánygyermeken.

Édesanyja és édesapja egy este hosszasan tanakodtak a tűz körül ülve, hogy mit tegyenek. Ekkor NÓZI a következőt eszelte ki szülei megnyugtatására.

Kiugrott az ágyból, a szülők elé állt és azt mondta: Már elég erős és bátor vagyok ahhoz, hogy elinduljak a nagyvilágba és megkeressem a doktor bácsit vagy a doktor nénit, aki még a náthát is meg tudja gyógyítani.

A szülők egész éjjel tanakodtak és úgy döntöttek, hogy elengedik NÓZI-t a közeli városba, ahol biztosan talál valakit, aki segíteni tud rajta.

Másnap kora reggel elindult NÓZI lefelé a hegyoldalban. Fénylő szentjánosbogarak világítottak az út mentén. Mielőtt elindult, arra kérte szüleit, hogy ne izguljanak miatta, mert hamarosan gyógyultan visszajön.

Az út mellett az első mérföldkőnél megállt pihenni, közben nagyon sokszor kellett kifújnia a náthás orrát. Bár az út lefelé lejtős volt, de a sok sziklatömb és bokor miatt igen nehezen volt járható. Az első mérföldkőnél megállt pihenni és közben találkozott és szóba elegyedett a kígyóval, a nyuszival és integetett az arra repkedő pillangóknak.

Majd elindult, és mire a második mérföldkőhöz ért, már jó néhány nap is eltelt, és érezte, hogy nagyon elfáradt. Pedig bőven talált táplálékot az út mentén, a bokrok színes bogyóiból, és ivott a patak friss vizéből.

Alighogy elérte a második mérföldkövet érezte, hogy egy újabb fejecskéje növekedett az első mellé. Ráadásul ez a fejecske is náthás volt, sőt, az orra még talán jobban el volt dugulva, mint az elsőnek. Tüsszögni kezdett és nagyon gyengének érezte magát, pedig még hosszú út állt előtte. Tovább menetelt a keskeny, sziklás ösvényen, itt-ott apró csigákat és gyíkokat látott elbújni a kövek közé.

Napok múlva elérkezett a harmadik mérföldkőhöz. Leült egy kicsit pihenni a szikla tetejére és azt érezte, hogy a harmadik fejecske kezd kinőni a másik kettő mellé. A harmadik fejecske is náthás volt, sőt, mindkét füle recsegett-ropogott, amikor nyelni vagy ásítani próbált, és a madarak csiripelését is alig hallotta. A harmadik sárkányfejecskének tehát kezdett a fülére húzódni a nátha.

Meggyorsította lépteit lefelé és amint ment, mendegélt, elért a negyedik mérföldkőhöz, és közben azt vette észre, hogy a három fejecskéje mellé kinőtt a negyedik. Sajnos ennek az orrocskája is csupa nátha volt, sőt, mindkét füle bedugult. Korábban nagyon éles hallása volt és most még a dörmögő medvék hangját is alig hallotta. Nagyon megijedt és tovább szaporázta lépteit a város felé a hegyoldalban.

Ekkor már látta, hogy hamarosan odaér az ötödik mérföldkőhöz. Elhaladt az ötödik útjelző kőnél és azt vette észre, hogy a négy fejecske mellé kinőtt az ötödik is. Ezzel együtt a betegsége nem csökkent, hanem fokozódik. Mindegyik fejecskéje náthás volt és egyre sűrűbb, sárgás váladékot kellett kifújnia. Még szerencse, hogy otthon a szülei megpróbálták megtanítani neki a helyes orrfújásra. Így legalább egy kicsit megkönnyebbülve tudta folytatni az útját a hegyoldalban. Mind az öt fejecskén az orra eldugult. Azt érezte, hogy a betegsége a fejecskék kinövésével együtt halad előre éppen úgy, ahogy ő halad előre az úton a város irányába.

Igyekezett összeszedni magát, hiszen már látta a magas házakat, a felhőkarcolókat és a régi templomtornyokat.

A hatodik mérföldkőhöz érve különleges dolog történt. NÓZI az összes fejecskéjével elkezdett szárazon köhögni és a hangja is nagyon elrekedt. Ebben a pillanatban a hatodik fejecske is kinőtt a többi öt mellé, és azt érezte, hogy nagyon megszomjazott. Közelebb ment a patakhoz és a párás levegő nagyon jót tett a torkának. Jót ivott a tiszta vízből és azt tapasztalta, hogy minél többet iszik, annál inkább múlik a száraz köhögés, sőt szelídebb hurutos köhögése kezdődött.

Végigköhögte az utat és időközben odaért a hetedik mérföldkőhöz, és mit ad Isten, hirtelen kinőtt a kis sárkány hetedik feje, és ezzel a kis sárkányból igazi hétfejű sárkány lett!

A sok éhes, köhögős száj szerencsére talált elég élelmet az út mentén. Gyógyító leveleket és füveket talált, sőt, aloe kaktuszt is. A leveleket, bogyókat rágcsálva érezte, hogy jót tesznek a köhögés ellen. Jót lakmározott mind a hét náthás fejecskéjével, szívta a friss levegőt. Időközben a nap is kisütött és kezdte jobban érezni magát. A köhögése mérséklődött, inkább éjszaka jelentkezett, amikor lefeküdt a friss levelekből készült fekhelyére. Szerencsére hamarosan meg is érkezett a városba.

Az utcán az emberek kedvesen mosolyogtak rá. Volt, aki nagyon elcsodálkozott azon, hogy mit keres a városban, de amikor megtudták mi járatban van, mindenki szívesen segített neki.

Azt is tudták, hogy lakik a városban egy idős doktor néni, aki még a náthát is meg tudja gyógyítani. Elmagyarázták, hogy merre lakik és hogyan talál oda a házához.

Tisztelettudóan kopogtatott a doktor néni ajtaján és szerencséje volt, mert éppen jókor érkezett.

Sok-sok náthás beteg gyermek várakozott gyógyulásra várva, de nem unatkoztak, mert egy aranyos, játékokkal teli szobában rajzoltak és LEGO-t építettek. A doktor néni kedvesen, mosolyogva fogadta, meghallgatta a viszontagságos, hosszú történetet, megvizsgálta és elmesélte, hogyan fog meggyógyulni. A gyógyuláshoz néhány erőpróbán kellett átesnie. A doktor néni megnyugtatta, hogy egyik sem fog fájni, talán egy kicsit kellemetlen lesz, de utána biztosan megkönnyebbül.

Az első és legfontosabb dolog az, hogy mindegyik náthás fejecske orrát orrszívóval alaposan le kell szívni. Ezután orrszprét fújunk mindegyik kitisztított orrocskába. Ez nem csíp, nem fáj és gyorsan kitisztítja az orrocskákat. A következő könnyű erőpróba az, hogy sós párát fújó masina mellé ültetik és perceken át be kell szívni a sós levegőt, mintha a tengerparton lenne.

A következő erőpróba a fénykezelés. Gyógyító fényt kibocsátó lámpa elé ültetik néhány percre, ami kellemes meleget sugároz és nem bántja a szemeket.

Az igazi erőpróba még ezután következik. Fel kell mászni egy asztalra, lefeküdni és itt a nővérke néni vizet csepegtet az orrába. Közben az erdei kakukk hangját kell utánoznia.

Ha mindezt végigcsinálja, főként a kakukkolás után annyira megkönnyebbül, hogy nem is kel fújnia az orrát. Az ügyes gyermekek még ajándékot és gumicukrot is kapnak a kezelésnek nevezett erőpróbák után.

NÓZI ezután sorban végigjárta ezt az utat is, és néhány napos kezelés után gyógyultan tért vissza szülei barlangjába a hegytetőre, akik nagy örömmel fogadták.

NÓZI azóta már nem náthás sárkány, de gyógyulása történetét mindenkinek elmesélte.

Megtanulta, hogy milyen fontos alaposan kifújni az orrát. Ha még ezt nem tudja egy gyermek, akkor le kell szívni a sokk csúnya orrváladékot. Érezte, hogy az orrtisztító szpré milyen jót tesz a leszívás után, és azt is, hogy a bedugult füleknek milyen hasznos a fülmelegítés.

Tanuld meg Te is, kis Barátom, hogy mit kell tenned azért, hogy ne legyél beteg. Öltözz fel melegen! Egyél sok zöldséget, gyümölcsöt! Ha mindezt megteszed, nem kell végigjárni azt az utat, amit NÓZI megtett a hegyoldalban. A náthát otthon is meg lehet gyógyítani, csak időben kell elkezdeni!

Náthásan a közösségben

Sok szülő dilemmája, hogy a náthás gyermekét beviheti-e a bölcsődébe vagy az óvodába. A kisgyermekek körében a közösségbe kerülés kapcsán az orrváladékozás és a köhögés olyan gyakorivá vált, hogy sokan természetesnek vélik – nyilván azért, mert nincsenek tisztában az okával és a következményeivel.

A vízszerű orrfolyás, amit sokan egyszerű megfázásnak tulajdonítanak, nem veszélytelen a közösségbe járó gyermekek számára.

Az orrnyálkahártya fokozott váladéktermelése valóban sokszor kezdődik meghűléssel, de ez csak egy hajlamosító tényező az orrváladékozást kiváltó vírusok számára, hogy megtelepedjenek a légutakban. A vízszerű orrváladékozás kapcsán orrdugulás is kialakul, ami az orrüreget bélelő nyálkahártya duzzanata és az orrjáratokban pangó váladék miatt keletkezik. Az orrváladékban hemzsegnek a vírusok, és könnyen tovaterjednek a közösségbe járó gyermekekre akár megfázás nélkül is – köhögéssel, tüsszentéssel, piszkos kézzel, eldobott papír zsebkendővel könnyen terjed a betegség.

Arra a kérdésre tehát, hogy náthásan bevihetjük-e a gyermeket a közösségbe, nyilván az a válasz, hogy nem, ha ezt a szülők a család összefogásával, a nagyszülők bevonásával meg tudják oldani.

Gyermek fül-orr-gégészeti gyakorlatomban főként azokkal a gyermekekkel találkozom, akik a banálisnak induló náthából heteken-hónapokon át minden igyekezet ellenére nem tudtak kilábalni. A szövődmények sorozata sajnos törvényszerűen kialakul, ha a kezdeti tüneteket nem vesszük komolyan. „Principiis obsta”  – mondja a bölcs latin mondás, azaz „kezdetben kell ellenállni.” A náthát komolyan kell venni, meg kell gyógyítani, és így tudjuk megelőzni a szövődményeket.

A vírusos nátha a gyengébb immunitású gyermekek számára komoly veszélyt jelent, mert alsó légúti és fülészeti szövődményekkel folytatódik, ha kezdetben nem tudunk hatékonyan ellenállni.

Az ORRHIGIÉNÉ fogalma és eszközei ennek a problémának a megoldására létesültek három évtizeddel ezelőtt a Semmelweis Egyetem II. számú Gyermekklinikáján, Dr. Miriszlai Ernő gyermek fül-orr-gégész professzor irányításával.

Az alapvető gondolat az volt, hogy a betegséget terjesztő orrváladékot lehetőleg minél előbb és minél gyakrabban le kell szívni a gyermek orrából. A bölcsődés és óvodáskorú gyermekek általában még nem tudnak hatékonyan orrot fújni. Még ha ügyesen csinálja is, a váladék egy része ott marad az orrüregben, és további orrfolyást indukál.

Az orrfújás után a váladékkal szennyezett piszkos kéz a közösen használt játékok révén is terjeszti a betegséget.

Ebben az időszakban gyakran előfordul, hogy a gyermek hirtelen belázasodik, torka kicsit piros lesz, hangja bereked, szárazon kezd köhögni.

A magam részéről ilyenkor kizárólag lázcsillapítót rendelek, sok természetes C vitamint és bőséges folyadékbevitelt, például hársfateát mézzel, és gondos otthoni ápolást.

A vírusos nátha további veszélye, hogy a megduzzadt, váladékozó orrnyálkahártyán baktériumok telepednek meg, és azok okozzák a további szövődményeket. Először a melléküregek, majd a fülkürt, a középfül, az orrmandula, a hangszalagok, a légcső és a hörgők is hurutossá válnak. Ebből a komplex kórképből a szülők gyakran csak a szűnni nem akaró náthát és az éjszaka fokozódó köhögést észlelik.

A betegséget előidéző és fenntartó kórokozók többnyire az arcüregekben bújnak meg, és az alkalmazott gyógyszeres kezelés számára alig hozzáférhetők. Az orrváladék kifújása és rendszeres, alapos leszívása sem tudja a melléküregekben megbújó kórokozókat eltávolítani.

A klinikai gyógyító és kutatómunka kapcsán bukkantunk rá egy olyan lehetőségre, ami ugyancsak szívótechnikával, szúrás és fájdalom nélkül lehetővé teszi a melléküregekből a kórokozók eltávolítását. Arthur Proetz washingtoni fül-orr-gégész professzor a penicillin feltalálása előtt már hatékonyan alkalmazta ezt a módszert és könyvet is írt róla. Az eredeti amerikai kiadás egyik példányát ajándékba kaptam egy orvos kollégától, akinek a gyermekét ezzel a módszerrel meggyógyítottuk.

Tapasztalatom szerint a gyermekközösségekben mindennapossá vált nátha és köhögés az orrhigiéné eszközeivel és a természetes ellenálló-képesség erősítésével hatékonyan meggyógyítható, ha időben elkezdjük kezelni és a szövődmények megelőzhetők.

Ez a legfontosabb információ a náthás gyermekek szüleinek és egyúttal indokolja, hogy ne vigyék közösségbe a beteg gyermeket.

További információk: www.gyogysapka.hu

Náthás a gyermek – a hétfejű sárkány betegség első állomása

Előző számainkban ígéretet tettem hűséges olvasóinknak, hogy a gyermekkorban leggyakoribb betegség, a szövődményes nátha lefolyását, annak állomásait ismét átgondoljuk.

A sorozat mottójaként idézem bölcs klinikai főnököm, Miriszlai professzor úr Goethe-től származó kedvenc mondását: „Az igazságot gyakran kell ismételni, mert a tévedések is gyakran előfordulnak.”

Azért is írok ismét az általunk több évtizedes tapasztalat alapján összeállított és eredményesen alkalmazott gyógymódról, hogy minél többen megismerjék, és szükség esetén alkalmazzák. A legfontosabb felismerésünk az, hogy a komplex kórkép – még ha látszólag enyhe tünetekkel is jár – komplex megoldást igényel.

A nátha szövődményeit illusztráló mesefigura, a hétfejű sárkány úgy látom, kezd egyre népszerűbb lenni. Valószínűleg azért, mert jól illusztrálja a problémát és a kezelési lehetőségek többnyire mesébe illő módon eredményesek. Gondolom ennek köszönhető, hogy egy népszerű mesekönyv-sorozatban önálló fejezetet írtak „Fülgyulladás” címmel a módszerünkről.

A szövődményes nátha kialakulása

A rendelőmben sok szülő panaszát végighallgatva elmondhatom, hogy a probléma a közösségbe kerüléssel kezdődik. A gyermekek többsége mindaddig egészséges, amíg egy új környezetbe nem kerül, ahol addig ismeretlen környezeti ártalmakkal találkozik.

Sajnos elkerülhetetlen, hogy az egészséges gyermekek közé ne kerüljenek félig gyógyultan, még orrfolyással és köhögéssel küszködő gyermekek, akik tüsszentéssel, köhögéssel, szennyezett kézzel szinte az egész közösségnek továbbadják az antibiotikumot túlélt, megerősödött kórokozókat. A többi gyermek is náthás lesz és a tünetek a szülők minden igyekezetére sem múlnak el, hanem heteken, hónapokon át tartanak és a szövődmények sorozata elkezdődik.

Ez a felismerés képezte az alapján annak a törekvésnek, hogy a kórokozókat el lehet, és el kell távolítani az orrból, a melléküregekből és a középfülből szívótechnikával. A kórokozók csíraszámának csökkentésével a szövődmények kialakulásának lehetőségét is mérsékeljük és jelentősen csökkentjük a baktériumok gyógyszerhez való hozzászokásának lehetőségét.

Klinikai munkacsoportunk munkájának eredménye az orrhigiéné fogalmának megteremtése és népszerűsítése, valamint a megvalósításhoz szükséges eszközök (porszívós orrszívó, kombinált, kettős hatású, hosszú ideig használható orrspray, fülbetegséget megelőző fülmelegítő gyógysapka, ventilációs orrballon) létrehozása és a gyakorlatba való bevezetése).

A gyermekkori nátha jellegzetességei

A leggyakoribb gyermekbetegség. Évente többször minden gyermeket érint. A gyermekkori felsőlégúti fertőzés semmilyen vonatkozásban nem tekinthető azonosnak a felnőttkorival. Minél fiatalabb egy szervezet, annál inkább megterheli még a nátha is, és általános tüneteket okoz (pl. láz, étvágytalanság, nyugtalanság, alvászavar, stb.). Az újszülött és a csecsemőkori nátha még a táplálást is veszélyezteti, hiszen ebben az életkorban még csak az orrán tud levegőt venni a gyermek. Ebben a korban az allergiás eredetű nátha még ritkább, de a későbbiekben  a környezetszennyeződés és az immunitás gyengesége miatt egyre valószínűbb kórokozó tényezővé válik.

Az orrnyálkahártya hirtelen lehűlés kapcsán fogékonyabb lesz a levegőben lévő vírusok, baktériumok számára, ezért tartják a náthát megfázásnak. A túlzott meleg és a száraz levegő is kedvez a nátha kialakulásának, mert a nyálkahártya kiszárad, elveszti védekezőképességét. A hideg hatására az erek hirtelen összehúzódása is rontja a védekezést.

Reflexesen csökken az immunvédelem és könnyebben behatolnak és elszaporodnak a vírusok. A náthás gyermek tüsszentéssel, köhögéssel – cseppfertőzés révén – a kórokozók millióit juttatja a levegőbe, sőt a tárgyak, az ajtókilincsek  is közvetíthetik a nátha kórokozóit.

Az orrfolyás kezdetben vízszerű, orrdugulással jár, hiszen az orrüreget bélelő nyálkahártya  vizenyősen megduzzad. A gátolt orrlégzés másodlagos torokpanaszokat, „kicsit piros torok”-nak nevezett betegséget eredményez. Ha a vírusok az egész szervezetet megbetegítik, akkor magas lázzal járó, viszonylag jó általános állapot közepette a vírusok miatt felduzzadt nyálkahártya jó táptalaj a baktériumok számára, és ezek okozzák a szövődményeket, elsősorban az orrmelléküregekben, majd a középfülben, az orrmandulában és a légutakban. Mindezen bajok megelőzhetők, ha a náthát komolyan vesszük és annak súlya szerint kezeljük.

A meghűlés ellen értelemszerűen a meleg az első ellenszer. Hideg, esős időben, főleg ha elázunk és a cipőnk is átnedvesedik, jó a meleg fürdő, a meleg illóolajos, kamillás inhalálás. Gyermekeknek mindkét fülét melegítő fülmelegítő gyógysapka használata, meleg gyógytea ivása. Az illóolajok közül a kakukkfű közismerten segíti a felgyülemlett váladék feloldását, felköhögését. A hársfavirágból készült tea izzasztó hatású, gyulladáscsökkentő és hatóanyagai között falvonoidok is találhatók. A bodzavirág szintén izzasztó hatású, és a benne lévő illóolajok szintén váladékoldó hatásúak.

Mindezek természetesen kiegészítik azt a fontos törekvésünket, hogy az orrjáratokban megtelepedett, ott elszaporodó és szövődményeket indukáló vírusokat, baktériumokat eltávolítsuk.

A legfontosabb tehát az orrhigiéné megvalósítása az általunk bevezetett szívótechnikával, a közismert orrszívókkal. Gyakran kérdezik tőlem a szülők, hogy hányszor szabad illetve hányszor kell leszívni a kisgyermek orrváladékát. Erre az a helyes válasz, hogy annyiszor, ahányszor egy felnőtt ember kifújja az orrát, hiszen nem lehet vele ártani. Arra viszont szeretném felhívni a figyelmet, hogy a helyes orrfújásra is meg kell tanítani a gyermeket. Nem lehet kizárólag az orrszívásra hagyatkozni. Az orrszívás ülő helyzetben történjen, hiszen fekvő helyzetben a váladék hátracsorog, nehezebb leszívni. A leszívás előtt és után is célszerű az orrspray-t az orrba fújni. Ez lehet tengervíz vagy az általunk kitalált, kombinált orrspray. A fülmelegítés már a náthás gyermek esetében is célszerű, mert reflexesen javítja a középfül szellőzését. Többször rövid időre célszerű feltenni a fülmelegítő gyógysapkát.

Több évtizedes tapasztalat bizonyítja, hogy ezek az egyszerű eszközök a megelőzés és gyógyítás szempontjából is hatékonyak

Náthás a baba

Tapasztalatom szerint egyre gyakoribb, hogy érett, jó súllyal született újszülött már a kórházból náthásan érkezik haza. Főként az első gyerekes, fiatal kismamáknál okoz ez nagy izgalmat.

Nem elsősorban az orrfolyás jelenti a problémát, hanem az orrdugulás. Ez ugyanis az újszülött szopását jelentősen akadályozza. Valószínű, hogy nem minden fiatal anya tudja, hogy a pici csecsemő kizárólag az orrán tud levegőt venni. Szopás közben az a legfontosabb, hogy az orrjáratok a levegőnek átjárhatók legyenek, szabadon működjenek. Ebből nyilvánvalóan következik, hogy a náthás gyermeknek, bármilyen éhes is, nem jelent örömet az evés. Rövid ideig és keveset szopik, súlya emiatt keveset gyarapszik.

Az anyukák arról panaszkodnak, hogy a pici néhány perces „erőlködés” után abbahagyja a szopást, és sírással végződik a próbálkozás. Az evés öröme helyett az evés keserve tapasztalható, s a valós ok nem mindenkinek egyértelmű.

Látható jel nélkül

Annak érzékeltetésére, hogy megértsük az újszülött szabad orrlégzésének jelentőségét, szólnom kell egy nagyon ritkán előforduló kórképről. Ez a koanális atrézia, azaz a veleszületett hátsó orrüreg elzáródás. Külső, látható jel nélkül az orrjáratok belső, hátsó részén, az orrsövény egyik vagy mindkét oldalán hártyás, vagy akár becsontosodott elzáródás alakul ki. A féloldali elzáródás nem jelent életveszélyt, de ha ez mind a két oldalon kialakult, az életet veszélyezteti. A gyermek magzatvíz-félrenyelés nélkül nem kap levegőt, bőrszíne kékes-szürkés lesz.

Az orrba vezetett szonda segítségével másodpercek tört része alatt kiderül az ok, és a fulladásveszély elhárítható. Erre minden szülészeti osztály fel van készülve.

Maszkban

A kórházból náthásan hazatérő pici orrváladékában gyakran találhatók baktériumok. Lehetséges, hogy a szülőcsatornából kerülnek oda, de higiénés szabályok alkalmazása során is előfordulhat hiba.

 A mell és a kéz tisztán tartására szoptatáskor fokozottan ügyelni kell. A náthás kismama használjon a baba közelében maszkot. A családtagok is tartsák be a legalapvetőbb higiénés szabályokat a baba körül. A náthás nagy testvér még a pici kezét se puszilgassa, mert oda is rátelepednek a bacilusok.

Nagyobb gyermekek orrváladékának leszívásánál – úgy tapasztalom – a szülők az utóbbi időben egyre gyakorlottabbak, bátrabbak. De tudniuk kell, a folyamatosan termelődő váladéktól az újszülöttet még fontosabb megszabadítani, mint nagyobb testvérét – a táplálkozás miatt. Sokan panaszolják, hogy a váladék leszívása után az orrdugulás enyhül, de nem szűnik meg.

Ennek oka az orrüreget bélelő nyálkahártya gyulladásos, vizenyős duzzanata. Megszüntetésére a leszívás után a nyálkahártyát lelohasztó, működését serkentő gyógyszerkészítményt célszerű az orrüregbe juttatni.

Előtte vagy utána?

Az orrüreg belsejében nagyon apró, csak mikroszkóppal látható szőröcskék vannak, úgynevezett csillószőrök, melyek az orrüreg hátsó része felé hajtják a bejutott szennyeződéseket, mikrobákat. Élettani sóval nedvesített közegben ezek a szőröcskék jobban működnek.

Ezért is javasolják sokan az élettani só orrba spriccelését a nátha tüneteinek enyhítésére.

Fontos kérdés, hogy mikor adjunk orrcseppet a gyermeknek: az orrváladék leszívása előtt vagy után?

Az orrváladék leszívása után bevitt orrcsepp közvetlenül kapcsolatba kerül az orrnyálkahártyával, csökkenti a duzzanatot, segíti az öntisztuló folyamat működését. Az orr körül elhelyezkedő, már újszülött korban is létező apró üregrendszer szellőzését is lehetővé teszi. Az orrváladékra becseppentett gyógyszer nem tud kapcsolatba kerülni a nyálkahártyával, mert a váladék filmszerű réteg formájában elzárja attól, ezért a hatása sem tud érvényesülni.

A leghatékonyabb nátha ellenes gyógyszer két hatóanyagot tartalmaz: az egyik csökkenti az orrnyálkahártya duzzanatot, a másik pedig oldja a bennrekedt váladékot.

Klinikai munkacsoportunk fejlesztéseként már évek óta kapható ilyen orrspray a patikákban, igaz csak három éves kortól javasoljuk a használatát, de az egyetlen orrkészítmény, ami négy héten át használható az orrnyálkahártya bántalma nélkül.

Gyakran tapasztalom, hogy az óvodai közösségben szerzett hurutos állapot kórokozóját a nagyobb testvér hazaviszi, és a pici testvér elkapja. Ezért mint orrhigiénés eszközt, javaslom a kombinált orrspray használatát a nagyobb testvérnek, sőt a felnőtt változatot az édesanyának is.

Az orrváladék eltávolítása újszülött korban

Ugyanúgy történik, mint a nagyobb gyermeknél, nyilván nagyobb óvatossággal. Sokan félnek a porszívós orrszívók szíváserejétől, drasztikusnak vélik, ezért nem merik használni. Pedig több évtizedes gyermek fül-orr-gégészeti klinikai tapasztalatom alapján állítom, nincs más mód.

A fertőzött váladékban lévő kórokozók eltávolítása naponta többször megismételve a leghatékonyabb lehetőség. Nincs mellékhatása, nem jár semmiféle kockázattal. Fontos, hogy a szívás ereje ne haladja meg az 1000 wattot. A szívást legjobb a gyermeket ölbe fogva, mintegy ülő helyzetben, az egyik orrnyílást szabadon hagyva végezni.

Természetesen a biztonságos elvégzéséhez mindig két ember szükséges. A porszívós orrszívók között már létezik kimondottan pici csecsemőknek készített változat is. Ez jól illeszkedik a baba orrához, és könnyen tisztán tartható.

 Az orrtoilette elvégzése nemcsak este, fürdetéskor fontos, hanem az étkezések előtt minden alkalommal. Így a csecsemő táplálása, fejlődése zavartalan lesz, és a nátha is hamarabb elmúlik.

Az anyatejes táplálás nagy segítség a betegség leküzdésében, hiszen a természetes ellenálló képesség kialakulásához szinte nélkülözhetetlen. A nátha elhúzódása, szövődmények kialakulása ilyen egyszerű, házilagos módon megelőzhető.

További információk: www.gyogysapka.hu

Nátha vagy allergia – vagy mindkettő

Egyre több ember számára jelent izgalmat a tavaszi-őszi pollenszezon közeledése, hiszen a légúti allergiás tünetek gyakran ebben a időszakban kezdődnek.

Az allergiás betegségek gyakorisága az utóbbi 1-2 évtizedben nagyon gyorsan nőtt, de a világ különböző részein nem azonos az előfordulási gyakoriság.

Valószínűleg az illető terület környezeti adottságai és táplálkozási szokásai lehetnek felelősek mindezekért.

Gyermek fül-orr-gégészként magam is azt tapasztalom, hogy a szűnni nem akaró nátha és köhögés az óvodáskorú gyermekek körében népbetegséggé vált, és a kezdete a közösségbe kerüléssel hozható összefüggésbe. A megfázásnak tulajdonított vírusos náthának gyakran bakteriális hurut lesz a folytatása és a hosszú hetekig tartó kórlefolyás miatt az allergiás megbetegedés gyanúja is felvetődik. A természetes ellenálló-képesség zavara, gyengesége áll a gyulladásos és allergiás betegségek hátterében. A gyulladás inkább gyengült, az allergia viszont a túlzott immunreakció kapcsán alakul ki. A közérthetőség kedvéért ezt az állapotot egy patikamérleghez hasonlítom, mely az immunitást ábrázolja. Ha a mérleg kibillen, az egyik serpenyője lefelé, a másik felfelé mozdul egyidejűleg. A felfelé billenő az allergiát, a lefelé mutató a gyulladást ábrázolja. Tehát lehet és gyakran elő is fordul, hogy a két betegség egyidejűleg jelentkezik.

Statisztikai adatok szerint a kisgyermekek mintegy 10%-a, a kamaszoknak pedig 15%-a allergiás. Az életkor és az idő előrehaladtával ez a szám egyre nő és sajnos nőni fog. Tény az, hogy az allergiás megbetegedések száma az utóbbi 25 évben megháromszorozódott. Az elrettentő adatok arra figyelmeztetnek, hogy a megelőzés lehetőségei a legégetőbb tennivalók közé tartoznak.

Az allergia tehát a szervezetnek egy idegen anyag hatására létrejövő, túlzott reakciója. Ez a túlzott ingerlékenység a védekező rendszer egyensúlyzavarából, gyengeségéből adódik. A betegség kialakulásában nagy szerepe van az öröklött alkati sajátságoknak is. Ehhez társul a táplálkozási és környezeti tényező, ami a tünetek kiváltásában lényeges szerepet játszik.

Az autópark növekedésével párhuzamosan drámai gyorsasággal emelkedett a légszennyezettség és az allergiás betegségek gyakorisága. Az autókon kívül sok más légszennyezést okozó ártalom is van, de a legszembetűnőbb a motorizáció növekedése.

A másik nagyon fontos tényező az immunrendszer labilis állapotának kiváltásában a táplálkozásban keresendő. Megváltoztak a táplálkozási szokásaink és a táplálékaink is. Az utóbbi 10 év tudományos eredményei alapján megállapították, hogy a táplálkozás  hiányosságai nagyban közrejátszanak az allergiás nátha (szénanátha) és az asztma kialakulásában. Bebizonyosodott, hogy az egészséges táplálkozás alapját képező zöldség- és gyümölcsfogyasztás fontosságát érdemes komolyan venni.

Az immunrendszer normális működésének biztosításához nagyban hozzájárulnak az antioxidánsként, szabadgyökfogóként ható természetes vitaminok (A; C; E). Ha a táplálkozással kevés vitamin kerül a szervezetbe, azt más módon feltétlenül pótolni kell, legjobb természetes anyagokból.

Tudományos vizsgálatok bizonyították, hogy az allergiás nátha, az asztma és az allergiás bőrbetegségek lényegesen ritkábban fordulnak elő a gyermekek között azon országokban, ahol a kalória nagy részét teljes kiőrlésű gabonából vagy rizsből fedezik, a fehérjéket zöldségekből és magvakból fedezik, és ahol olívaolajat és keményítőben gazdag ételeket fogyasztanak. Ma már jól ismert, hogy az A és E vitamin igen fontos szerepet játszik a tüdő védelmében. A C vitaminról pedig tudjuk, hogy a légutak nyálkahártyájának felszínén lévő folyadékban a legfontosabb antioxidáns vitamin.

Az allergiás betegségek megelőzése szempontjából a terhesség alatt és az élet első éveiben különösen fontos, hogy elegendő mennyiségű antioxidáns tartalmú zöldséget és gyümölcsöt fogyasszunk.

Igen fontos tudni, hogy a csecsemők fél éves koráig anyatejjel való táplálása is véd az allergiák ellen.

A bélbaktériumok szerepét az utóbbi időben tisztázták a táplálkozási allergia kialakulásával szemben. Az egészséges bélflóra lactobacillusai jelentős védelmet képeznek a csecsemőkori ekcéma és táplálékallergia kialakulása szempontjából. Az anyatejes táplálás tehát a jótékony bélbaktériumok jelenléte és védőhatása miatt is fontos

Annyi biztonsággal megállapítható, hogy a környezetszennyeződés fokozódása a megváltozott táplálkozással együtt fontos szerepet játszik – sok egyéb tényező mellett – az allergiás betegségek gyakoribbá válásában. Az is bizonyos, hogy az OMEGA 3 nevű telítetlen zsírsavakban gazdag étrend, főleg bizonyos halféleségek, az A, E, C vitaminokban gazdag zöldségek és gyümölcsök, a teljes kiőrlésű gabonából készített ételek fogyasztásával az allergia és a gyulladás kialakulásának esélye csökkenthető.

Kiemelten fontos jelentősége van a csecsemők anyatejjel történő táplálásának, ennek hiánya esetén a természetes bélbaktériumok rendszeres pótlásának.

Mindezen gyulladásos és allergiás betegségeket megelőző szereket, vitaminokat összefoglaló néven egészségszereknek neveztem el. Úgy gondolom, hogy találó az elnevezés, hiszen a megelőzés és az egészségmegőrzés eszközei és lehetőségei.

Naponta egy puff

Ki gondolná, hogy a légutak milyen nehéz, folyamatos, ádáz harcot vívnak a belélegzett levegőben lévő ártalmas anyagokkal szemben! A nyugalmi légzésszám felnőttnél percenként 16, gyermeknél ennek akár a duplája is lehet.

Ez azt jelenti, hogy szünet nélkül, éjjel-nappal percenként 16-szor beszívjuk a levegőben lévő porszemcséket, koromszemcséket, mikroorganizmusokat és hosszasan sorolhatnám, mi mindent, amit a légutak védelmi rendszerének kell ártalmatlanná tennie.

Nehéz feladat

Szerencsére a védelem erre jórészt felkészült, képes folyamatosan megbirkózni a feladattal. A baj akkor kezdődik, ha a természetes immunitás valamiért meggyengül, a légutakat túlterheljük, és nem gondoskodunk a karbantartásukról, illetve folyamatosan ellenük működünk, például a dohányzással. A légutak anatómiai felépítéséről csak annyit szeretnék elmondani, ami a működés megértéséhez feltétlenül szükséges. A levegő az orrüregen át a garat közvetítésével áthalad hangképzés szervén, a gégén. Innen a légcsőbe, majd a hörgőkbe jut. A légutak teljes hosszában működő védelmi rendszerben a kezdeti szakaszt képező orrüreg kapta a legnehezebb feladatot.

Az orrüregnek hármas funkciója van: megszűri, nedvesíti, valamint melegíti a levegőt Ha az orrlégzés zavart szenved és szájlégzés alakul ki, akkor ez a tisztító, levegőt előkészítő mechanizmus nem működik.

Reflexek

A légutakat bélelő nyálkahártya felszínén — mint neve is utal rá — nyálkaréteg található, benne fontos, az ellenálló képességet szolgáló sejtes elemekkel. Ami talán még ennél is fontosabb, az a csillószőrös apparátusnak nevezett rendszer, amely állandó mozgásban van, és az orrnyílások felé hajtja a nyák felszínén megtapadt idegen anyagokat. A szőröcskék állandó hullámzó mozgása olyan, mint szélben a búzatábla, miközben a nyákréteg tetején az orrnyílás fele tereli a megtapadt szennyeződést. Mindig csodáltam ennek a fantasztikusan jól kitalált rendszernek a működését. Erről nyilván nem is veszünk tudomást, csak akkor, ha valami zavar támad a működésében. Hozzájárul még a védelmi rendszerhez az orrból és a légutak más területéről kiváltódott reflexek működése, amit sokan kórosnak vélnek. Ezek: a fokozott orrváladék-termelődés, a tüsszögés és a köhögés. E reflexek arra hivatottak, hogy segítsenek eltávolítani a légutak teljes hosszából azokat az anyagokat, amelyek az ingert kiváltották.

Egy heveny nátha kapcsán fellépő vízszerű orrfolyás, tüsszögés, köhögés elfojtása nem feltétlenül célszerű, hiszen fontos öntisztulási folyamatokat fékezünk vele. A túlterhelt nyálkahártya nyáktermelése kezdetben csökken. Az orrban, torokban, gégében, légcsőben száraz, kaparó érzés keletkezik. A nyákréteg elvékonyodása vagy eltűnése a nyálkahártyát védtelenné teszi, és a gyulladásos betegségek könnyen kialakulnak

Sós pára

Általában a vírusok hatolnak be elsőként, utána következnek a baktériumok. A nátha kezdeti tüneteinek fellépésétől bőven van idő a baktériumok megtelepedéséig. Ezért nem kell sietni ilyenkor az antibiotikumok szedésével. Ezek a gyógyszerek ugyanis nem a megelőzés, hanem a baktériumok elpusztításának eszközei, a vírusok ellen pedig nem hatnak. A légutak védelmében a legfontosabb teendő az orrlégzés fenntartása. Az orrcseppek helyett orrspray-t célszerű használni, és ezek közül is olyat, amely egyidejűleg többféle problémát old meg, és lehetőleg hosszú ideig használható. Fontos a nyálkahártya-duzzanat csökkentése, a bennrekedt váladék oldása és a nyálkahártya nedvesítése. Ilyen készítmény már kapható a gyógyszertárakban. A légutak teljes hosszában, az orrcsúcstól a hörgőkig segíti a légutak öntisztulását a sós pára belélegzése.

Legtermészetesebb a tengerparti levegő, de jók a természetes és mesterséges sóbarlangok, és ezt a célt szolgálja a hideg, sós párát szolgáltató gyógyszerporlasztó is Hatására a száraz köhögés csökken, hurutossá válik, és a váladék köhögéssel eltávolítható. A hideg pára tehát a légutak karbantartásának fontos lehetősége.

Pollen a kapuban

Bőrünk tisztán tartásáról naponta gondoskodunk, hiszen zuhanyozunk, fürdünk. Az orrüregbe beszívott szennyeződés eltávolítása nem tartozik a higiénés szokások közé. Gyermekek orrváladékának porszívós orrszívóval történő leszívása az utóbbi tíz évben kezd általánossá válni. Nálunk gyakorlatilag ismeretlen az a szokás, amit például az olaszok gyakorolnak. Ők orrba szippantott vízzel, főleg tengervízzel mossák ki az orrukat. Ez különösen a parlagfű- és más pollenallergia szezonjában lenne hasznos nálunk is, hiszen az orrbemenetben tapad meg a legtöbb, kárt okozó anyag. A korábban említett orrspray-gyógyszer kombináció gyermeknek és felnőttnek megfelelő összetételben készült. Használata nemcsak betegség esetén javasolt, hanem esténként az orrüreg higiénés karbantartására is. Az összetevők kis koncentrációja miatt tartós használata főként naponta egyszer végezve nem okoz kárt az orrnyálkahártyán.

A tartósan gátolt orrlégzés, az eldugult orr a légutakat védtelenné teszi. Az enyhe torokkaparástól kezdve a hörghurutig számtalan probléma innen ered. Ez főként a gyermekkor problémája, de a pollenallergiás szezonban a felnőttkori tartós orrdugulás is gyakori. Az orrhigiéné megvalósítása a légúti betegségek megelőzésének eszköze és lehetősége.

További információk: www.gyogysapka.hu

Dr. Miriszlai Ernő, a szívótechnika és az orrhigiéné professzorának emlékére

Tíz éve már, hogy Dr. Miriszlai Ernő gyermek fül-orr-gégész professzor eltávozott közülünk. Az évforduló kapcsán a tanítványok, a pályatársak és a barátok nevében a munkásságát méltató posztert készítettünk a 2009. évi balatonalmádi gyermek fül-orr-gégészeti kongresszusra.

Úgy gondoltuk mi, gyermek fül-orr-gégészek, akik abban a szerencsés helyzetben vagyunk, hogy ismerhettük – együtt dolgozhattunk évtizedeken át a SOTE II. Gyermekklinikán, és tanúi vagyunk kivételes emberi és szakmai kvalitásainak – kötelességünk emlékezni és emlékeztetni a Miriszlai iskola jövőbe mutató szakmai felfedezéseire.

A mai fiatal orvosgeneráció számára már természetes az orrhigiéne és a szívótechnika fogalma és eszközei. Nem biztos, hogy mindenki tudja, hogy a náthás-köhögős gyermekek otthoni ápolásához, az orrhigiéne megvalósításához szükséges technikai és gyógyszeres lehetőségek Miriszlai professzor úr eredeti gondolatainak eredményeképpen jöttek létre.

Ezek sorrendben a következők:

  1. Porszívós orrszívó
  2. Mitor orrkenőcs
  3. NASOPAX orrspray (gyermek és felnőtt)
  4. OTO-THERM fülmelegítő gyógysapka

A kórokozók mechanikus eltávolításának, illetve a csíraszám fokozatos, rendszeres csökkentésének szükségessége a gyulladásos betegségek megelőzése kapcsán nem új keletű gondolat. Eredete szinte azonos az orvostudomány történetével. Hippokrátesz volt az, aki elsőként leírta a tézist: „Ubi pus evacua!” (Hol genny van, azt le kell bocsájtani!). Ez az alaptétel azóta is változatlanul érvényes. A kórokozók csíraszámát csökkentő törekvések tudósai, az asepsis és antisepsis szabályainak megfogalmazói közül csak néhányat említenék: Semmelweis, Pasteur, Arthur Proetz és nem utolsósorban Miriszlai.

Pontos dátumát nem tudom, de több mint három évtizede már, hogy az első porszívós orrszívó – ahogy professzor úr hívta, a technikai zsebkendő – fémből készült példányai elkészültek. Elkezdtük használni azoknál a gyermekeknél, akik még nem tudtak hatékonyan orrot fújni, és a reziduális váladék sorozatos szövődményeket okozott. Ezek a következők: rhinosinusitis, ethmoiditis, otitis media – amit professzor úr sino-otitisnek tartott –, adenoiditis, sino-tracheitis, sinobronchitis stb.

A szívótechnika bevezetésével az otitisek száma rohamosan csökkent, gyógyhajlama javult, és a mastoidectomiák száma is jelentősen mérséklődött.

Sajnos azt tapasztaljuk, hogy az otitises panaszok száma az utóbbi néhány évben ismét gyakoribbá vált. Ennek okát abban látjuk, hogy az óvodáskorú gyermekek között egyre több a polyresistens kórokozók okozta hurutos állapot.

A szűnni nem akaró nátha és köhögés népbetegséggé vált, ami többnyire sino-bronchitis következménye.

A rezisztencia fokozódásával egyre nagyobb jelentősége van az orrváladékkal együtt a kórokozók eltávolításának. A porszívós orrszívóval elsősorban az orrfőüregek tisztíthatók.

A melléküregekből, rostasejtekből a váladék eliminációt Arthur Proetz amerikai fül-orr-gégész professzor módszerével végezzük. A középfülből a paracentézis után még bentrekedt váladékot a Miriszlai-féle dobüregi szívással végezzük.

Professzor úr és munkacsoportjának másik fontos felismerése volt, hogy az orrfújás, sőt a leszívás után is marad reziduális váladék a gyermek orrában, és ez a további szövődmények forrása. Egy jól működő orrspray gyógyszer-kombinációt fejlesztettünk, amely évek óta kapható NASOPAX (az orr békéje) néven a patikákban. Sokszor leírtuk, hogy az orrcsepp, bármit tartalmazzon is, leszalad a garatba, és az orrüreg belsejét, de főként a melléküregeket nem tudja beteríteni. A NASOPAX orrspray jól működő pumpa révén a felső orrjáratokig eljuttatja a gyógyszert, és ami a legfontosabb, valóban kettős hatása van: váladékoldó és nyálkahártya-duzzanatcsökkentő.

A bromhexin oldja a bentrekedt váladékot és az oxymetazolinnal szinergizmusban működve fejti ki hatását.

Az oxymetazolin kis koncentrációja tartós használat esetén sem okoz nyálkahártya-irritációt és valóban tartósan szünteti az orrdugulást, lelohasztja a nyálkahártyát.

A szívótechnikával előzetesen kitisztított orrba javasoljuk a gyógyszert befújni, hiszen a váladékos orrban nehezen tud kapcsolatba kerülni az orrnyálkahártyával.

A porszívós orrszívó és a NASOPAX orrspray  szükség esetén több héten át is alkalmazható – mellékhatások nélkül. Ennek az allergiás eredetű orrnyálkahártya-duzzanat és a fokozott váladéktermelés esetén is döntő jelentősége van. Együttesen hozzásegítenek ahhoz, hogy a kitisztított orrban az allergiaellenes gyógyszerek gyorsabban, hatékonyabban felszívódjanak.

A NASOPAX orrspray gyermek és felnőtt változata akár négy héten át is használható. A gyermek változatot hároméves kortól javasoljuk használni. A pumpát célszerű függőleges helyzetben tartani, és az orrillesztéket csak az orrbemenethez javasoljuk helyezni.

Az orrváladék leszívása után a MITOR kenőcs illóolaj tartalma az orrbemenet bőrére kenve is javítja az orrlégzést.

Az OTO-THERM gyógysapka kétoldali hőtároló betétjei a fülkagylók thermoreceptorait ingerelve javítják a középfül szellőzését. Ezt klinikai vizsgálatokkal igazoltuk. (Miriszlai: Gyermek fül-orr-gégészeti útmutató háziorvosoknak, 161. oldal).

A porszívós orrszívókról azt jövendölte Miriszlai professzor úr: „Figyeljék meg, egyszer ez az orrhigiénés eszköz majd olyan sok variációban kapható, mint a szájhigiénés eszköz, a fogkefe.” Igaza lett professzor úrnak: már van üvegből és műanyagból, sőt a kettő kombinációja is létezik. Minden szülő ismeri, használata már régen mindennapos gyakorlattá vált a náthás gyermekek otthoni ápolásánál. Sőt a gyógymód és a hozzá tartozó eszközök már évek óta szerte a világon működnek, és Miriszlai professzor úr gondolatai a fokozódó környezetszennyeződés miatt egyre nagyobb jelentőségűek lesznek.

Szerzők: a Miriszlai iskola tanítványai

Ajánlott szakirodalom: Dr. Miriszlai Ernő: Gyermek fül-orr-gégészeti útmutató háziorvosoknak (kiadó: Servier, 1998.)