Játsszunk orrfújósat!

Minap gyakorlott gyermekgyógyászi kollégáimmal beszélgettünk arról, hogy néhány évtized alatt mennyit változott a légúti hurutos betegségek lefolyása. A banális, néhány napig tartó egyszerű nátha alig fordul elő. A megfázásnak tulajdonított vírusos eredetű náthák sokszor bakteriálisan felülfertőződnek, és komplikációk alakulnak ki. A hurutos betegségek mindennapos gondot jelentenek a kisgyermekes családokban. A közösségbe kerülés időszakától jogosan fél mindenki, hiszen az a gyakori, hogy elkezdődik a szűnni nem akaró nátha és köhögés időszaka.

Tehát a régi, pár napos orrfolyás manapság többnyire hetekig-hónapokig elhúzódik. Előfordul, hogy már kezdetben lázzal jár, és a későbbiekben arcüreggyulladással, középfül-gyulladással, orrmandula-gyulladással, hörghuruttal komplikálódik. A betegségek megváltozásához nagyban hozzájárul a megváltozott környezet és életritmus, a táplálkozás hiányosságai, a kórokozók megváltozott viselkedése, és sokszor higiénés hibák is előfordulnak.

A hozzám forduló szülőknek azt javaslom, hogy tartsanak lépést a változásokkal, sőt ha lehet, kerüljenek lépéselőnybe. Tanulják meg, és tanítsák meg gyermekeiket mindazokra, ami a megelőzés lehetőségeit jelenti.

A gyulladásos eredetű hurutok mellett egyre szaporodnak az allergiás légúti betegségek. Ebben az évben végre határozott intézkedések születtek a parlagfű ellen, de a levegőt szennyező anyagokról még kevés szó esik. A kipufogógázban levő anyagok körül főleg a nitrogén-oxid és az ózon jelentősen irritálja az orrnyálkahártyát, gyengíti az öntisztító mechanizmusokat. Ugyanezt teszi a dohányfüst is, és ezért kérem a szülőket, hogy a gyermek közelében ne dohányozzanak, mert a passzív dohányzás is árt.

Minden környezetszennyező anyag hozzájárul a légutak sérülékenységéhez, betegségre való hajlamosságához.

Különösen így van ez gyermekkorban, ahol a légutak anatómiai viszonyai, és a szervezet még fejlődőben levő immunológiai állapota hajlamosít a hurutos betegségek kialakulására.
A piciny orrban duzzadásra hajlamos nyálkahártya bélés van. A belélegzett idegen anyag hatására a megvastagodott nyálkahártya, és a termelődő váladék szinte elzárja az orrjáratokat.

Következménye az, hagy a gyermek hangosan veszi a levegőt, szájlégzővé válik, torka kiszárad és ezért kicsit pirossá válik. Előfordul, hogy lázas lesz és a szülők pánikba esnek. Lázcsillapítás helyett a vírusok ellen határtalan antibiotikus kezelés kezdődik. Ma már úgy látom, hogy minden szülő tudja, hogy a gyermeket az orrváladék leszívásával kell megszabadítani a sűrű orrváladéktól. Azt is tudnunk kell, hogy a kisgyermek orrfújása, még ha ügyesen csinálja is, nem elég hatékony, a váladék jó része tovább szűkíti az orrjáratokat, akadályozza az orrlégzést.

A bennrekedt váladékban a vírusok, vagy baktériumok milliói további veszélyforrást képeznek, mert a fülek és légutak felé indulhatnak. Ettől a veszélytől gyógyszer nélkül, nagyon egyszerűen, mechanikus úton, az orrváladék leszívásával lehet megszabadítani a gyermeket. Egyúttal törekedni kell arra, hogy mielőbb megtanulja a helyes orrfújást. Többféle orrfújós játékot szoktam javasolni a szülőknek. Az egyik bevált módszer az, amikor az asztal egyik oldaláról a másikra tollpihét, vattagombócot, ping-pong labdát fújunk át csukott szájjal, kizárólag az orrunkkal. Jól működik még a cérnára felfüggesztett, felfújt lufi, vagy hajtogatott papírjátékok elfújása az orron kifújt levegő révén. Ezek a csukott szájjal és orral végzett fújó játékok segítenek megtanítani a gyermekkel az akaratlagos orrfújás technikáját. Egy igen hasznos kis eszköz is rendelkezésre áll az orr erőteljes kifújásának megtanulásához. Ez egy orrillesztékkel ellátott lufi, amit a fél oldali orrfél befogásával fel lehet fújni. Egyúttal sokat segít a fülkürt átjárhatóságának biztosításában. Az orral felfújható lufi patikai termék. Az egyik oldali orrfél befogását fontos megtanítani, hiszen ez a helyes orrfújási mód.

A gyermekek szívesebben hozzájárulnak az orrváladék leszívásához, ha aktívan részt vehetnek a műveletben. Szívesen tartják maguk az orrszívó illesztékét az orrhoz, legyen az porszívós, vagy a kis kézi motoros változat. Úgy látom, hogy hamarabb elfogadják az orrszívással kapcsolatos kellemetlenségeket, ha maguk is részt vesznek a műveletben.

Pici csecsemő étkezése előtt mindig szívjuk le az orrát, ha náthás. A tiszta orrba juttassunk jól működő pumpával ellátott orrspray-t. A kettős hatású, tehát váladékoldót és nyálkahártya duzzanat csökkentőt tartalmazó működik igazán jól. Azt szoktam mondani a szülőknek, hogy az orrdugulás több veszélyt jelent, mint a gyógyszer, amit ellene használunk. Az orrndugulás a füldugulás veszélyével is jár.

Jól kiegészíti az eddigi gyógymódot a fülmelegítés. Már náthás gyermeknek is javaslom, sőt azt javaslom, hogy mindkét fülét melegítsék naponta többször, rövid ideig a gyógysapkával. A melegítés egyszerű ingerterápia, és tapasztalat szerint javítja a középfül szellőzését. A banális nátha tehát nagyon egyszerű eszközökkel kezelhető. Javaslatom szerint először szívják le az orrát a gyermeknek, utána fújjanak orrspray-t az orrába, végül tegyék fel a fülmelegítést.

Természetesen naponta többször végezve hatékony igazán, de megéri a fáradtságot, mert a szövődmények megelőzhetők.

További információk: www.gyogysapka.hu

Inkább egy szúrás

A régiek azt mondták amiben egyszerűség nincs, abban semmi sincs. A fülbetegségekről egyszerűen írni nem könnyű feladat, hiszen azok valóban nagyon bonyolultak.

A legtöbb felnőttkori fülbetegség a gyermekkori hurutos betegségek komplikálódásából adódik, annak mintegy törvényszerű folytatásképpen.

Fülkürt

A banálisan induló, majd elhúzódóvá vált nátha arcüreggyulladást, az pedig középfülgyulladást idéz elő. Ez főképp a gyermekkor sajátja, de a fel nem ismert, úgymond ki nem kezelt középfül-betegségek egy életen át elkísérhetik az embert. Az orr a füllel és az alsó légutakkal szoros anatómiai és funkcionális kapcsolatban van. Az orrüregből nemcsak az arcüreg nyílása ered, hanem a fül belső járatai is, amit szaknyelven fülkürtnek nevezünk. Ez a csatorna nagyon fontos élettani funkciót át el. Hibás működése esetén károsodik hallás, és tartós gyulladás alakulhat ki a középfül területén. Egyszerű nátha vagy allergiás orrdugulás miatt a termelődő váladék és a duzzanat eldugaszolja a fülkürtnyílást, ezért az egyensúlyt fenntartó, levegőt közvetítő mechanizmus zavart szenved. Ilyenkor gyakori pattogás jelzi, hogy hurutos a fülkürt.

A fülkürtnek légnyomás kiegyenlítő szerepe van, amelyet úgy lát el, hogy minden nyelőmozgásnál, ásításnál kinyílik, és levegőt juttat a középfülbe.

Mit mond?

A tartós elzáródásnak az a következménye, hogy a középfül légtartalma csökken, majd megszűnik, sőt helyében folyadék képződik, amely kitölti az üregrendszert a fülben. Mindnyájan tudjuk, hogy a levegőben jól terjednek a hangok (a folyadékban kevésbé jól). Máris kézenfekvő a magyarázata az egyidejűleg kialakuló halláscsökkenésnek. Ez a folyadék még nem okoz lázat és fájdalmat, ám ha a fülkürtön át — az orr felől — a sűrű sárgás orrváladék bejut a dobüregbe, azonnal kialakul a lázzal, fájdalommal járó középfülgyulladás.

Minden szülő a gyermekkel együtt reszket a fülszúrás lehetőségétől is. Sajnos ha a fülben gennyes váladék szaporodik fel, és magas lázat okoz, le kell folyatni.

Megváltás

Sokan kérdezik tőlem, mi jobb: ha magától fakad ki a dobhártya, vagy ha szúrják. Egyszerű a válasz: az orvos által végzett piciny metszés éles, a szélei jól gyógyulnak. A fájdalom szinte a szúrás pillanatában megszűnik, de hamarosan lemegy a láz is. Szenvedő, fülfájós gyermeknek a szúrás (paracentézis) maga a megváltás. Ha megvárjuk, amíg magától fakad ki, akkor elhúzódik a fájdalom, nem szűnik a láz, a repesztett seb gyógyhajlama rossz (sőt az is előfordulhat, hogy be sem gyógyul). Ebből Is adódnak a felnőttkorban csak műtéttel korrigálható középfül-elváltozások.

Tennivalók

  1. Minden náthás kisgyermeknek alaposan le kell szívni porszívós orrszívóval az orrváladékát, azzal megelőzve az arcüreggyulladás és a középfülgyulladás kialakulását. Ha a szövődmények már kialakultak, még fontosabb az orrváladék leszívása, amely naponta többször is végezhető.
  2. Az orrüregbe a leszívás után orrpermetet érdemes fújni (naponta 3-5-ször), amely csökkenti a nyálkahártya-duzzanatot, oldja a maradvány váladékot.
  3. A fülmelegítés is fontos teendő. Erre a célra speciális gyógysapkát javaslok, amely egyszerű, praktikusan használható, vízben vagy fűtőtesten felmelegíthető hőtároló betéteket tartalmaz. A sóval ellentétben nem forrósodik fel túlságosan, és jól tartja a meleget.

Gyermekeknél a középfülgyulladás tünetei akár órák alatt kialakulhatnak. Főleg az éjszaka közepén sikít fel a gyermek a fájdalom miatt.

Lobgát

Gyakran felmerülő kérdés, hogy a melegítés mennyiben oldja meg a problémát, és mikor, hogyan kell alkalmazni. A fülbetegségekre hajlamos gyermeknek már akkor is célszerű a fülét melegíteni, ha náthás. A melegítés javítja a középfül szellőzését, csillapítja a fájdalmas nyirokcsomók duzzanatát, és ami a legfontosabb: enyhíti a fülfájdalmat. Magas láz esetén nyilván nem melegítjük a fület — ez csak a gyulladás kezdetén célszerű, amikor még csupán füldugulás, hasító fülfájdalom, hőemelkedés, sűrű orrváladékozás uralja a képet. Ilyenkor viszont sokat segíthet az eljárás az úgynevezett lobgát kialakulásában.

Az OTO-THERM sapka megoldja a rögzítés problémáját. Egyidejűleg mindkét fület melegítjük — ez nagyon fontos reflexeket vált ki. A sapka kényelmes, sok éjszakai fülfájdalom megoldásában segített már. De természetesen nem hiányozhat a szakorvosi ellátás és a gyógyszeres kezelés.

További információk: www.gyogysapka.hu

Idegentest az orrban (2. rész)

A bölcsődéskor végén, az óvodáskor kezdetén a gyermekek gyakran okoznak izgalmat szüleiknek az orrba dugott apró tárgyakkal. Szaknyelven ezeket idegentestnek nevezzük.

Kezdő fül-orr-gégészként, amíg rendszeresen vállaltam kórházi ügyeletet, szinte nem volt olyan hét, amikor a szülők ne jöttek volna lélekszakadva a gyermekkel, mert észrevették, hogy valamit bedugott az orrába.

Titkos játék

Úgy vélem, az még a jobbik eset, ha mindjárt észreveszik, de előfordul, hogy az idegentest hetekig, hónapokig megbújik az orr járataiban. Körülötte gyulladás, váladékpangás alakul ki, természetesen gátolt orrlégzést okozva az érintett oldalon. A gyermekek előszeretettel dugnak szivacsdarabkákat, műanyag játékot, gyöngyöt, magvakat az orrukba.

Ilyenkor valószínűleg ismerkednek saját testükkel, és nem érzékelik a veszélyét ennek a játékos foglalatosságnak.

Azt tapasztalom, hogy általában titokban csinálják, és nem szólnak róla a szülőknek. Leginkább véletlenül derül ki a dolog, sokszor napok vagy hetek múlva, amikor már azon az oldalon az orr gyulladásos jelei mutatkoznak. Figyeljünk tehát!

Gyanús jelek

Jellegzetes életkorban (2-3 év) féloldali, véres-savós kellemetlen szagú orrfolyás, orrdugulás esetén gyanús, hogy elfekvő idegentest lehet az orrban. A megoldás természetesen a fül-orr-gégészeti szakellátás.

Óvatos mozdulattal

Mindig nagyon körültekintően kezeljük a kicsiket, hiszen a bedugott tárgy alakjától, méretétől függően választjuk meg az eltávolításához szükséges eszközt. Nagy óvatossággal járunk el, hiszen a kerek vagy gömb alakú tárgyak könnyen hátracsúszhatnak a torok felé, ezért igyekszünk óvatosan mögé kerülni, és egy határozott, gyors mozdulattal előrebillenteni.

Ez a manőver általában nem igényel altatást, hiszen egy mozdulattal, fájdalmatlanul megoldható.

Nagyon fontos a szülő határozott együttműködése. A biztonságos eltávolításhoz szükséges, hogy rövid időre ugyan, de nagyon szorosan kell tartani a gyermeket, és az orrdugulás néhány másodperc alatt megoldódik. Az idegentest körül kialakult gyulladásból sérülés származhat. Természetesen ennek az ellátására is fel szoktunk készülni.

Az idegentest helyén előfordul, hogy vérzékeny hámsérülés alakul ki. Ennek kezelésére hámosító, kellemes illatú, eukaliptusz olajat tartalmazó kenőcsöt fejlesztettem. Az orrüreg mélyére jól be lehet vinni a kenőcsöt úgy, hogy papír zsebkendővel vékony csíkot szorosan összesodrunk, és körbekenjük a hámosító kenőccsel. Naponta többször javaslom a kenőcsözést, és a sérülés helye néhány nap alatt teljesen begyógyul.

Az orrüregi idegentest felfedezése és eltávolítása az orvosnak és a szülőknek is izgalmat jelent. Mégis szeretném megnyugtatni az olvasókat, hogy ezt a „játékot” általában csak egyszer csinálja meg egy gyermek az életében, hiszen számára is emlékezetes esemény a kórházba rohanás, és az eltávolítás művelete. Ha egy ilyen izgalmas eseményen túl vagyunk, bízhatunk benne, hogy ez máskor a mi gyermekünkkel nem fog előfordulni, legfeljebb a másodikkal vagy a harmadikkal.

Hurutos kicsik

A nátha és a köhögés a kisgyermekes családok mindennapos problémái közé tartozik. A gyakran ismétlődő orrfolyás és a szűnni nem akaró köhögés hátterében nemcsak a hörgők hurutja áll, hanem az alattomos gócként viselkedő arcüreggyulladás is. Az elhúzódó náthához kapcsolódva, láz és fájdalom nélkül, tünetszegényen is kialakulhat.

A hörghurut más okból is kialakulhat, például allergiás alapon is, de a gyermek tüdőgyógyászati rendelőben nátha és köhögés panaszokkal jelentkező kis pácienseknél gyakran az arcüreghurut és a hörghurut együttesen képezi az elhúzódó tünetek magyarázatát.

A betegség létrejöttéhez kedvező feltételeket teremt az arcüreg anatómiája. Az arcüregek élettani nyílása a törzsfejlődés kapcsán – a felegyenesedés miatt – az alsó részéhez képest magasan van. A náthás gyermek orrüregében elszaporodott kórokozók az arcüreg és az orrüreg között lévő piciny nyíláson bejutnak a melléküregbe, és ott a sötét, meleg, nedves közegben szaporodni kezdenek. A fertőzött váladék csak akkor jut vissza az orrba, ha már színültig tele van vele az arcüreg, vagy éjszaka, amikor a vízszintes testhelyzet miatt visszacsorog az orrüregbe. Innen pedig kezdetben hátrafelé halad az orrmandula irányába, előfordul, hogy a fülkürtön át bejut a középfülbe, de a leggyakoribb az, hogy a kórokozókkal telített váladék apró mikroszkopikus cseppek formájában minden egyes levegővétellel „beporlasztódik” a gégén keresztül a légcsőbe. Sok szülő töltött már emiatt álmatlan éjszakákat a gyereke mellett virrasztva, ugyanis a száraz, izgatott éjszakai köhögés okozója a legtöbb esetben az arcüregek közvetítésével, a légcsövön át a hörgők felé haladó hurutos állapot. A régi francia mondás, miszerint „a nátha az orrban kezdődik és a tüdőben fejeződik be”, jól illusztrálja a betegség kialakulását, lefolyását.

Komplex betegség része

Gyermekeknél a hangszalagok alatti néhány centiméteres légcsőszakasz nagyon hevesen reagál a bejutó idegen anyagokra. A minden előzmény nélküli, hajnali órákban jelentkező izgatott köhögés gyors lefolyású vírusbetegség miatt is kialakulhat. A hirtelen létrejövő nehézlégzést okozó légcsőgyulladást kruppnak nevezzük. A légcsőhurutnak ezt a formáját nem előzi meg tartós orrfolyás és köhögés.

Gondolatban tovább követjük az orrmelléküregek felől a tüdőbe jutó váladékcseppek útját. A légcső első osztódása a tüdő felé haladó két főhörgő. A jobb- és baloldali ága továbbágazik apró hörgőkre. Ezek gyulladása a hörghurut, ami szinte soha nem önálló betegség, hanem egy komplex betegség része: az orr, a melléküregek, a garat, az orrgarat, a légcső gyulladásához társul. A köhögés állandó kísérő tünete a hörghurutnak, de nem minden köhögés vezethető vissza kizárólag a hörgők betegségére. Az apró légutakat bélelő hámréteg is duzzadásra hajlamos. Kiválthatják allergének vagy vírusok és baktériumok, esetleg mindezek együtt is. Hajlamosít rá a légszennyezettség, a dohányfüst, a száraz levegő és a meggyengült immunállapot.

Kicsik és nagyok

A csecsemőket, különösen a duci testalkatúakat jobban megviseli a hörghurut, mint az óvodáskorú gyermekeket. A lázzal járó nehézlégzés, a percenkénti légzésszám megszaporodása – kb. 32/perc a normál – fontos figyelmeztető jelek a kis beteg állapotának megítélésénél. A nagyobb gyerekek hörghurutja szerencsére nem okoz drámai tüneteket. Előfordul, hogy ilyen állapotban a közösségbe is bekerülnek, és a felköhögött váladékcseppek közvetítésével, úgynevezett cseppfertőzéssel veszélyeztetik óvodástársaikat. A nedves, hurutos köhögés miatt, főleg ha nagyon gyakori, hasi fájdalmat jeleznek a gyermekek. Egyrészt a köhögés megterheli a hasizmokat, másrészt a felköhögött váladékot lenyelik, és így a gyomor vagy az egész emésztőrendszer is hurutossá válhat.

Az utóbbi időben azt tapasztaltam, hogy az elhúzódó és/vagy kifejezettebb hörghurutnak vélt köhögés hátterében – szerencsére kis kiterjedésű, de nehezen észrevehető – tüdőgyulladás állt.

A sápadtság, különösen a száj körül, az elesettség, a láz, az orrszárnylégzés és a szűnni nem akaró köhögés hívta fel rá a figyelmet. Többnyire úgy alakul ki, hogy heveny hörghurut kapcsán az apró légutakban képződő, lefelé csordogáló váladék megakadályozza a tüdőlebenykék légcseréjét, ennek következtében azon a területen váladékpangás jön létre, ami kedvez a baktériumok elszaporodásának.

Hagyományos módon

A hörghurut ellen az orvos által rendelt gyógymódok mellett számos hagyományos kezelési mód áll rendelkezésre. Különféle nyákoldó hatású készítmények közül válogathatunk. Úgy látom, hogy a szülők többsége már ismeri ezeket a vény nélkül beszerezhető, jól működő váladékoldó hatású gyógyszereket, és időben kezdik adni a gyermekeknek.

A szervezet „hidratálása”, bőséges, vitamindús folyadékkal való ellátása, a mellkas masszírozása, ütögetése, gyógyolajokkal való bekenése, a lakás és a légutak párásítása már bevált kezelési mód. Igen fontos a természetes ellenálló képesség folyamatos karbantartása megfelelő táplálkozással, vitaminokkal, szükség esetén táplálék-kiegészítőkkel. Mindezek csak akkor érik el a céljukat, ha az alap problémát, a betegséget fenntartó orr- és melléküreg-gyulladást sikerül megszüntetni. Ehhez nem elég az otthoni orrváladék-eltávolítás, bár ez fontos és szükséges. A hörghurutot fenntartó, az azt előidéző orrmelléküreg-gyulladás kezelése szakorvosi feladat.

A betegség gyanúja a szülőkben merül fel, hiszen a szűnni nem akaró nátha és a köhögés lefolyását, időtartamát az egész család észleli.

A légúti betegségekre különösen érvényes az a szabály, miszerint ha hosszú ideig állnak fenn, akkor a kezelés is hosszadalmas, ha rövid ideje kezdődtek a panaszok, a gyógyulás gyors. Tehát igaz a bölcs latin mondás: még ” a kezdetben kell ellenállni”.

További információk: www.gyogysapka.hu

Hogyan tisztítsuk a fülét?

Ezzel a kérdéssel naponta szembesülök a gyermek fül-orr-gégészeti rendelőmben, amikor egy gyermek fülzsírtól eldugult fülét keserves sírások közepette kitisztítom.

A túlzott tisztogatás eredménye, hogy a fültisztító pálcával a hallójárat mélyébe csúszik a fülzsír. Onnan viszont nagyon nehéz kimozdítani a szűk viszonyok és az érzékenység miatt.

Azt kell mondanom, hogy a legszerencsésebb az lenne, ha egyáltalán nem nyúlnának bele semmilyen eszközzel a gyermek hallójáratába, hiszen az annyira szűk, hogy az átmérője megegyezik a tisztító eszköz végével és csak „betakarítja”, és nem kitakarítja – szoktam mondani.

Ráadásul a hallójárat bőre nagyon sérülékeny, könnyen vérzik és a sok érzőideg-végződés miatt a legkisebb inger is fájdalommal jár.

Kevesen tudják, hogy a külső hallójáratnak a légutakhoz hasonlóan saját öntisztuló rendszere van. A fülzsír mindig kifelé halad, és közben vékony víztaszító réteget képez, amely védi a hallójárat bőrét minden külső ártalomtól.

A másik fontos védekező képességet a bőr „savköpenye” képezi. A bőr felszínének savanyú kémhatása mindenféle kórokozó ellen véd, legyen az vírus, gomba vagy baktérium.

Mégis előfordul, különösen a strandszezonban, hogy ez a jól működő védekező rendszer meghibásodik és beengedi a kórokozókat a bőr rétegei közé.

Víz alá merüléskor megtelik vízzel a hallójárat, leázik a fülzsír és a savanyú kémhatás is megszűnik.

A gyakori fültisztogatásnak is az az eredménye, hogy mindkét védekező rendszer károsodik, sőt, apró hámsérülések is keletkezhetnek, ami nyitott kapu a kórokozók számára. Ezen keresztül nagyon könnyen kialakul a hallójárat-gyulladás.

Viszketés, fájdalom és halláscsökkenés jelzi, hogy valami baj van a fülben. Láza ritkán van a gyermeknek, és ezt a fülbetegséget nem előzi meg tartós nátha. Ezzel is jól el lehet különíteni a lázat okozó középfül-gyulladástól.

Mindenkinek elmondom, hogy a fültisztító pálcikát a fülkagyló külső redőinek, valamint az orrbemenet és a köldök tisztítására találták ki. A külső hallójárat rendszeres tisztítása felesleges és káros. Ha mégis naponta megjelenik a csúnya, barna színű fülzsír a fülkagylón, azt összecsavart és megnedvesített törölköző sarkával, csavaró mozdulattal el lehet távolítani.

Ha mégis bekövetkezett a külső hallójárat bőrgyulladása, azt hideg ecetes borogatással jól lehet csillapítani. Vigyázat, ezt a fülbetegséget nem célszerű melegíteni, sőt, hűteni kell! Erre a célra is jól használható az általam tervezett gyógysapka hőtároló betétje. 5-10 perig a mélyhűtőben tartva a hideget is jól átveszi és fülkagyló előtt és mögött a gyulladt bőr fájdalmát csillapítja. Ezért a gyógysapkát a nyaraláshoz is javaslom a csomagba tenni.

Hogyan használjuk? (1. rész)

A kisgyermeket nevelő családok mindennapos gondjai közé tartozik a szűnni nem akaró nátha és köhögés, sőt egyre több gyermeknél tapasztalják, hogy a hurutos állapot kapcsán gyengült a hallása. A gyermek betegsége miatt érzett izgalom sokszor megnehezíti az ápolásával, gondozásával kapcsolatos teendőket. Ehhez szeretnék segítséget nyújtani néhány olyan kérdés megválaszolásával, amely a rendelőmben naponta felmerül.

Fültisztítás

Az egyik leggyakoribb kérdés a fültisztítással kapcsolatos. Hogyan és mikor tisztítsuk a gyermek fülét?

Azt tanácsolom, hogy az egészséges kisbaba fülét csak a külső részeken tisztítsák naponta. A hallójárat mélyébe ne dugják a fültisztító pálcát, csak a fülkagyló külső részén lévő redőt tisztítsák vele. Ha fürdetéskor víz kerül a hallójáratba, azt a törülköző összecsavart sarkával ki lehet itatni. A kisgyermek hallójárata olyan szűk, hogy a vattás pálcával mélybe nyomhatjuk az ott termelődő fülzsírt, és onnan igen nehéz eltávolítani.

A túlzott tisztogatás a bőr védőrétegét károsítja. Megváltoztatja a védelmet jelentő savas kémhatást, és ezzel a gyulladások kialakulásának kedvez. A „savköpeny” regenerálódására klinikai munkacsoportunkkal együtt egy savanyú kémhatású zselét fejlesztettünk, aminek hallójáratvédő fülcsepp változata remélem hamarosan kapható patikákban.

Különösen fontos védeni a külső hallójáratot a babaúszásra, vagy óvodás úszásoktatásra járó gyermekeknél. A fürdés előtt pár csepp babaolajat célszerű a fülbe cseppenteni. Ez víztaszító réteget képez, és védi a bőrt a felázástól. Az úszás végén viszont a kiszárított fülekbe javaslom a savanyú kémhatású fülcseppet belecsepegtetni. Megvédi a bőrt a szennyezett víz kórokozói ellen, és fülfájás miatt nem kell félbeszakítani az úszótanfolyamot.

Orrszívás

Mindennapos gyermek fül-orr-gégészeti gyakorlatomban a másik fontos kérdés, hogyan kell, hogy lehet a náthás gyermeket megszabadítani az orrváladékától, amíg nem tanul meg orrot fújni. A klinikai gyermek fül-orr-gégészeti munkacsoport, élén Miriszlai professzor úrral, ezt a problémát gyakorlatilag megoldotta. Két évtizeddel ezelőtt még igen kevesen tudták, hogy a náthás gyermek orrváladékát porszívóra szerelt orrszívóval is el lehet távolítani. Igaza lett Miriszlai professzor úrnak, aki azt mondta, hogy az orrhigiéné eszköze, az orrszívó néhány évtized múlva annyiféle formában kapható, mint a szájhigiéné eszköze, a fogkefe… A fontosságát és a hatékonyságát ma már senki sem vitatja, bár kevesen tudják, hogy ez igazi magyar találmány. A fokozódó környezetszennyeződés miatt a nátha mindennapos betegséggé vált, és mindaddig, amíg a gyermek nem tudja hatékonyan kifújni az orrát, ez az egyetlen lehetőség a szövődmények megelőzésére.

Milyen a jó orrszívó technika?

Otthoni körülmények között az orrváladék leszívását ülő helyzetben javasoljuk. Ilyenkor az orrüreget tisztítjuk. Fekvő helyzetben öblítő folyadék kíséretében az arcüregeket, rostasejteket tisztítjuk vácuum technikával. Ezt klinikai főnököm gyermekorvosoknak írott könyvében ismerteti, de csak kizárólag intézetben javasolja végezni!

Az otthoni, ülő helyzetben végzett orrszívásnál a szívó végét kicsit oldalra és lefelé irányítsuk, mert az orrváladék a hátrafelé lejtő orrfenék miatt ott gyűlik össze. Célszerű többször, rövid időre megszakítva végezni a szívást. Az ellenoldali orrfél befogásával a szívás ereje nő. Ezt különösen sűrű orrváladék esetén célszerű megtenni. A kis kézi, motoros orrszívóval az ellenoldal befogása teszi igazán hatékonnyá a leszívást.

Orrcsepp vagy orrspray?

Mindenki tapasztalja, hogy a náthás gyermek orrdugulását még a leszívás után is szortyogó hang jelzi. A hurutos nyálkahártya-duzzanat természetesen a leszívás után is fennáll egy darabig. Az orrlégzés további javítása érdekében ilyenkor célszerű olyan gyógyszert juttatni az orrüregbe, ami a nyálkahártya-duzzanatot csökkenti és a bennrekedt váladékot oldja. A patikában már évek óta kapható egy ilyen orrspray, amit klinikai munkacsoportunk fejlesztett ki. Az egyetlen orrkészítmény, ami akár négy héten át is használható, ártalom nélkül. Gyermek és felnőtt változata is van. Az elhúzódó nátha és allergiás orrfolyás kezelésére évek óta javaslom a betegeimnek.

A leszívás előtt egyszer befújni azért jó, mert oldja a váladékot, és megkönnyíti a váladék eltávolítását. A tiszta orrba is javaslom egyszer befújni, mert lelohasztja a nyálkahártya-duzzanatot.

A másik hiba, amit gyakran tapasztalok, hogy a szóróflakon csúcsát igyekeznek bedugni az orrjáratba. Szerintem ez kellemetlen és felesleges. Javaslatom az, hogy az orrcsúcsot felemelve, a nyíláshoz illesztve spricceljék be a gyógyszert. Ezt a műveletet is célszerű ülő helyzetben végezni. A függőlegesen tartott szóróflakon jobban működik. Az orrcseppet pici csecsemőknek javaslom, mert az orrspray a szűk orrjáratokba nehezen juttatható be. Nagyobb gyermek orrába, főleg a hanyattfekvő helyzetben becseppentett orrcsepp leszalad a garatba. Az orrüregben, ahová szántuk, alig tud kapcsolatba kerülni az orrnyálkahártyával.

Az orrdugulás megszüntetése nagyon fontos a náthás eredetű szövődmények megelőzésében. Az arcüregek, rostasejtek, fülek orrban lévő nyílása felszabadul, és ha jó a szellőzés, nem alakul ki gyulladásos váladékpangás.

Hűtés vagy melegítés?

Régi tapasztalat, hogy a fülfájdalom enyhítésére jól működik a fülkagylókra helyezett meleg. Fontos tudni, hogy a melegítés ingerterápiaként működik, és klinikai mérések bizonyítják, hogy javítja a középfül szellőzését. Ezért javasoljuk a gyógysapkával egyszerre mindkét oldalra feltenni a meleget.

A külső hallójárat  gyulladása, ami a nyári strandszezon betegsége, igazi bőrgyulladás. A savköpeny regenerálása mellett ilyenkor a fülkagyló hűtése célszerű.

A gyógysapka hőtároló betétje meleg vízben felmelegíthető, de hűtőszekrénybe téve jól használható hűtésre is.

Házi gyógymódok

A SOTE II. sz. Gyermekklinika gyermekfülészetén több sikeres gyógymód született a náthával szövődött középfülgyulladás kezelésére.

A házilag is kivitelezhető, egyszerű eljárásokat minden szülőnek célszerű megismerni, mert így hatékonyabban tudnak közreműködni náthás, fülbeteg gyermekük gyógyításában. Természetesen a házi gyógymódok sem nélkülözhetik a szakorvosi vizsgálatot.

Köztudomású, hogy a középfülgyulladás főleg csecsemő- és kisgyermekkorban fordul elő. Gyakorisága a náthás, hurutos időszakban szembetűnő, így érthető az összefüggés a két betegség között. A középfülgyulladás ugyanis az elhúzódó kezeletlen nátha szövődménye. A fertőzés az orr felől a fülbe, a fülkürtön keresztül történik.

Ez az anatómiai csatorna gyermekkorban tágabb, rövidebb és egyenesebb, rajta a fertőzés könnyebben terjed a fül felé.

Ezen ismeretek birtokában nyilvánvaló, hogy a középfülgyulladás megelőzésének és gyógyításának eszközei, valamint a nátha kezelésének eszközei majdnem azonosak.

A fertőzött orrváladék leszívása naponta többször, megfelelő lelő intenzitással — akár porszívóval is — a fülbetegség megelőzésének egyik fontos lehetősége. Az orrváladék eltávolítására a szülőket minden szükséges esetben megtanítjuk. Ha rendszeresen végzik, máris sokat tettek a fülbetegség megelőzésére, vagy ha már kialakult, akkor annak mielőbbi gyógyítására.

A másik egyszerű gyógymód a fülmelegítés. A szülők az éjszakai órákban fülfájdalomra ébredő, felsíró gyermeküknek elsősegélyként meleget, általában meleg sót tesznek a fülére. Ez szinte minden kórtörténet kikérdezésekor kiderült.

Ezt a népgyógyászatban általánosan ismert gyógyeljárást próbáltam meg a meleghatás klinikai vizsgálata után gyógyászati segédeszköz formájában megvalósítani. Ugyanis a szülők által elmondott fülmelegítő próbálkozásokat nem tartottam elég hatékonynak.

Több éven át tartó munka után kialakult a fülmelegítő gyógysapka jelenlegi formája. Jó hőtároló képességgel rendelkező betétekkel láttuk el, mely a sóval ellentétben nem forrósodik fel és jól tartja a meleget. Öt méretben készült – tehát minden korosztálynak készítettünk sapkát – , a pici csecsemőtől a felnőtt méretig. Szép, színes, a gyermekeknek tetsző, pilótasapka formában készül.

Az ismertető lapon, ami minden gyógysapka csomagban megtalálható — a következőket írtam:

A gyógysapkát magam kezdtem alkalmazni a náthával szövődött középfül-gyulladások gyógyítására és fülkürthurutok kezelésére. Eredményességéről meggyőződve továbbadtam ezzel kapcsolatos tapasztalataimat klinikai kollégáimnak is. Most pedig mindazok kezébe szeretném adni, akinek szüksége van rá.

Ma sem írhatnék mást, pedig ezt már több éve írtam. A gyógysapka gyógyszertári forgalomban kapható. A használóktól sok kedvező visszajelzést kaptam, ezért Őszintén ajánlom viselését minden náthás, fülbetegségre hajlamos gyermeknek.

További információk: www.gyogysapka.hu

Hatékony eszközökkel a nátha és szövődményei ellen

A megelőzés fontosságának tényével naponta szembesülök, amikor a gyermekkori nátha szövődményeivel találkozom. A banális náthával kezdődő, majd hónapokon át tartó hurutos betegségek miatt kezelt gyermekek kórtörténete minden egyes esetben a „hibaforrások” keresésére ösztönöz.

A preventív szemlélet elsajátítását, majdan élet- és munkastílussá válását klinikai főnököm emberi és szakmai iránymutatásának köszönhetem. A SOTE II. sz. Gyermekklinika Gyermek Fül-orr-gégészetén Miriszlai Ernő professzor irányítása alatt eltöltött két évtized igazán meghatározó élmény volt számomra.

A klinikai álláspontunk az volt, hogy a nátha nem banális betegség, hanem kiindulópontja egy sorozatbetegségnek, amit meg kell előzni, ha a legenyhébb tüneteket is komolyan értékeljük.

Az orrhigiéne fogalma és eszközei ezen preventív szemléletből alakultak ki.

Az orrhigiéne az orr tisztaságának fontosságát hangsúlyozza, és az eszközei ennek érdekében hosszú kutató és fejlesztő munka eredményeképpen alakultak ki. A Miriszlai-iskola legfontosabb tanítása, hogy az orrváladék a benne lévő sokmilliónyi vírussal és baktériummal együtt eltávolítható – porszívóra szerelhető orrszívóval, vagy motoros orrszívó segítségével. Rendszeresen végezve a váladék leszívását, megelőzhető az arcüreggyulladás, a középfülgyulladás, a légcsőhurut, a hörghurut és sok egyéb szövődmény.

Közismert tény, hogy az orrüregbe bekerülnek cseppfertőzés révén a kórokozók, az orrnyálkahártya megduzzad, és fokozott váladékképződéssel segíti az orr öntisztulását.

A duzzanat ugyanakkor megnehezíti az orrlégzést és az orrfolyás, mint kellemetlen tünet megkeseríti a beteg életét. Az orrkészítmények jelentős része ezért lokális érszűkítő (szimpatomimetikum), mely hatása a duzzanat- és a váladékképződést is csökkenti. Számos esetben azonban a sűrű váladék bennreked az orrjáratokban. Főleg kisgyermekek esetében igaz ez, akik még nem tudnak megfelelő hatékonysággal orrot fújni.

A Miriszlai-iskola másik alapvető felismerése volt, hogy az orrváladék eltávolítása után bentrekedt váladékot orrspray formájában bejuttatott gyógyszer segítségével oldani kell. A munkacsoport évtizedes kutató munkájának eredményeképpen elkészült a NASOPAX orrspray – gyermek és felnőtt változatban, amely érösszehúzó és váladékoldó hatással egyidejűleg segít a náthás orr békéjét helyreállítani, és a szövődményeket elhárítani.

A két hatóanyag, az oxymetazolin és a bromhexin a felnőtt és gyermek készítményben is viszonylag alacsony koncentrációban van jelen. A jól adagolható orrszpré további előnye, hogy az oxymetazolin alacsony koncentrációja miatt tartósan is használható és a mellékhatások még ekkor sem jelentkeznek. Így széles körben lehet alkalmazni, kisgyermekeknél is a veszélyeztetett korcsoportban, az óvodáskor kezdetétől az idős korig. Gyógyszerkönyvi javallata alapján 3 éves kortól adható, és mai a legfontosabb: 28 napig használható. Ez főleg allergiás nátha kapcsán fontos szempont.

Klinikai vizsgálatok bizonyítják, hogy az allergiás orrnyálkahártya tisztítására, mint orrhigiénés eszköz kiválóan alkalmas, és a tiszta orrba bejuttatott lokális szteroid hatékonyabban működik az allergia ellen.

A készítményt a tünetek fennállásának ideje alatt megszakítás nélkül 4 héten át lehet használni.

A két orrhigiénés eszköz: a porszívós orrszívó és a NASOPAX orrspray a kórokozók eltávolítása révén csökkentik a fölösleges antibiotikum szedését, és a rezisztens kórokozók szaporodását is akadályozzák.

További hasznos információk a www.gyogysapka.hu honlapon.

Ha nem fújja – szívjuk!

A náthát sokan a megfázással azonosítják Ebben csak annyi az igazság, hogy meg- fázás révén a betegséget okozó vírusok könnyebben behatolnak a szervezetbe, ugyanis a megfázás is gyengíti az immunrendszert.

Pedig a vírusok ellen gyakorlatilag csak a jó immunitás az egyetlen fegyver. Megteremtésére folyamatosan oda kell figyelnünk, főleg gyermekeknél és időseknél.

Rendszer és alaposság

Az ártatlannak látszó fertőzés főleg a kisgyermekeknek jelent veszélyforrást, hiszen ők még nem tudják kifújni az orrukat. Nekünk szülőknek kell helyettük az orrváladékot eltávolítani, és ezzel a fertőzés további terjedését megakadályozni. Az orrhigiéné megteremtése — ezzel a fogalommal a közelmúltban már megismerkedtünk — az orrváladék rendszeres, alapos leszívásával kezdődik. Az orrszívók különböző változatai üvegből és műanyagból már minden gyógyszertárban, gyógyászati segédeszköz boltban, bababoltban kaphatók. Az első, az eredeti példány még fémből készült, és nagyon hosszú kísérleti munka végeredményképpen került a szülők kezébe.

Hidegen, forrón

A kis összenyomható gumiballonos orrszívók szívóereje gyenge. Régen ezeket használtuk, az alját levágva, gézlap közvetítésével csatlakoztatva. A most kapható változatok bármelyike higiénikusabb és egyszerűbben használható. Tapasztalatom szerint az üvegből készült típus könnyen átmosható, nem tapad a falához a váladék, és természetesen kifőzhető. A sterilizálást desztillált vízzel végezve az üveg átlátszó marad, nem lesz vízköves. Fontos hogy az orrhoz illeszthető része „kónuszos”, kicsit csúcsos legyen, így jól csatlakozik az orrnyíláshoz. Hideg fertőtlenítésre jól használható a patikában kapható tabletta. Javaslom, hogy készítsenek 10 százalékos oldatot egy kis tálban, és két használat között abba helyezzék az eszközt. A fertőtlenítő hatás eléréséhez 30 perc szükséges. Használat előtt is mossák le tiszta vízzel.

Fontos, hogy az orrszívó jól illeszkedjen a gyermek orrához, és könnyen tisztán tartható legyen. Ma már nem okoz megrökönyödést, mint 10—15 évvel ezelőtt; hogy porszívóhoz kell csatlakoztatni. A szívás ereje ne legyen több, mint 1000 watt. Nem folyamatosan, hanem rövid megszakításokkal célszerű a tisztítást végezni. Ez a szívóerő sem az orrnyálkahártyán, sem a koponyaüregben nem okoz kárt, és nem fokozza a váladéktermelődést.

Az orr váladék leszívását ülő helyzetben célszerű végezni úgy, hogy a gyermek mellkasát átöleljük, homlokát rögzítjük. Ez főként kezdetben fontos, később – amikor a gyermek rájön, hogy nem kell félni tőle, mert nem fáj — már előfordul, hogy maga kéri a leszívást, ha eldugul az orra. Természetesen minél előbb meg kell tanítani a helyes orrfújásra, egyszerre csak egyik oldalt befogva.

Trombitálás

Többször felmerül a kérdés: milyen gyakorisággal végezhető az orrszívás, van-e káros mellékhatása? Kitűnő gyermek fül-orr-gégész kollégámmal, Lellei doktorral értek egyet, aki azt írta: nagyon fontos az orrüregben termelődő váladék eltávolítása. A nátha mindig jó alkalom arra, hogy a gyermek az orrfújás technikáját elsajátítsa. Amíg ez nem lehetséges, tehát csecsemő- és kisdedkorban a porszívóhoz csatlakozó orrszívók nyújtanak segítséget a váladék eltávolításában.

Érdemes tudnunk, hogy: – a fertőzött orrváladék eltávolítása a kórokozók tömegének eltávolítását is jelenti, ami a nátha szövődményeinek kialakulását is megakadályozza, – a felnőttkori krónikus arcüreg- és fülbetegségek jelentős része a gyermekkorban sikertelenül kezelt hurutokból adódik.

Nagyon szeretném kihangsúlyozni, hogy az orrot nem naponta egy-egy alkalommal kell kiszívni. Gondoljunk bele, hogy a náthás felnőtt óránként hányszor fújja ki az orrát. Bizony van olyan eset, hogy szinte percenként kell orrot fújni. A kisgyermek orrszívásának nincs felső határa, ezt nem lehet „túladagolni”, csak segíthetünk vele.

A gyermekkori nátha szövődményeiről később olvashatnak.

További információk: www.gyogysapka.hu

Ha fáj a „kicsi” füle

A nátha után a középfülgyulladás a leggyakoribb gyermekbetegség. Gyakoriságát az a tény magyarázza, hogy az elhúzódó náthás betegség szövődményeként alakul ki.

A régi francia mondás így hangzik: „A nátha az orrban kezdődik és a tüdőben fejeződik be.” Ebben a fontos megállapításban benne van, hogy közben útba ejti az orr körüli üregeket, főként az arcüreget, a középfület és az orrmandulát is. Az orrmandula, valamint a légcső és a hörgők gyulladása társulhat a náthához. Az orr és a fül közötti anatómiai összeköttetés, a fülkürt is hurutossá válik. Ez a piciny csatorna, amelyet szerzői néven Eustach-kürtnek nevezünk, nagyon fontos szerepet játszik a fülbetegségek vonatkozásában. Normál körülmények között az a feladata, hogy a nyelőmozgások közben levegőt szállítson a középfülbe, biztosítva ezzel a jó hangvezetéshez szükséges légtartó dobüreget.

A kisgyerekek gyengébb ellenálló képességén túl a fülbetegségre való hajlamot magyarázza az is, hogy ebben az életkorban a fülkürt rövidebb, tágabb és egyenesebb lefutású, mint felnőttkorban. Pici babáknál a hanyatt fekvő testhelyzet miatt a váladék hátracsorog az orrüregben. Érdekes tény, hogy az orr öntisztuló rendszere is hátrafelé, az orrgarat felé irányul, és az orrfenék is hátrafelé lejt. Ez is hozzájárul ahhoz, hogy a kórokozókkal telített orrváladék lefolyjon a fülkürt hátul lévő nyílása felé.

Recseg, ropog, pattog

Mindenki észleli saját magán, hogy a nátha kapcsán az orrdugulás miatt pattog, recseg, ropog a fülkürtje, és átmenetileg gyengül a hallása. A pangó orrváladék és a duzzadt nyálkahártya együttesen akadályozza az orrlégzést, és a középfül szellőzését. Ennek rövid és hosszú távon is számtalan szövődményével találkozom fülészeti gyakorlatomban.

A középfülből felszívódó levegő, miután nem kap utánpótlást a csatorna elzáródása miatt, a testnedvek középfülbe áramlását eredményezi. Ez a folyamat nem jár lázzal és erős fájdalommal. Rövid ideig tartó, hasító fájdalom lehetséges. Főként teltségérzés van a fülben, jellegzetesen tompult hallással. A kisgyermekek figyelmetlensége, hangos beszéde, hangos tévéhallgatása figyelmeztető jel lehet. Ennek a jellegzetesen gyermekkori fülbetegségnek tehát elsősorban az a magyarázata, hogy a gyerekek nagyon gyakran náthásak, a nátha többnyire elhúzódik, hiszen nem, vagy alig tudják kifújni az orrukat.

Orrmandula, a közvetítő

Az orrnyálkahártya gyulladásos duzzanata jelentősen szűkíti az egyébként is piciny orrban a járatokat. Van még egy fontos dolog, ami jellegzetesen csak gyermekkorban hajlamosít az orrüreg és a fülkürt szellőzésének akadályozására: ez az orrmandula.

Az orrüreg hátsó részén, a fülkürtnyílás közelében helyezkedik el, és minden nátha kapcsán aktívan részt vesz a hátracsorgó váladékban lévő kórokozók tovaterjedésének megakadályozásában. Miközben dolgozik, állománya megduzzad, majd a nátha elmúltával a gyulladásos vizenyő, akárcsak az orrnyálkahártya duzzanata is megszűnik. A megduzzadt orrmandula is akadályozza a fülkürt szellőzését, de szerencsés esetben ez sem tart tovább, mint maga a nátha.

A felnőttkor küszöbén, a kamaszkor végén ez a kis nyirokszerv visszafejlődik, de addig nagyon aktívan részt vesz a felsőlégúti gyulladásos folyamatokban. Ha a sorozatos gyulladások miatt tartósan megnagyobbodik, akadályozza a fülkürt szellőzését. Ez a magyarázata annak, hogy a gyermekkori középfülhurut hátterében sokszor felmerül az orrmandula közvetítő szerepe. Ennek eldöntésére a nátha gyógyulása után néhány héttel célszerű a középfül vizsgálata, és az orrmandula nagyságának ellenőrzése.

A testnedvekkel telítődött középfül igazi veszélye, hogy befertőződhet, további fülbetegség forrásává válhat. Ezért törekszünk arra minden lehetséges módon, hogy a középfülgyulladást megelőzzük.

Ezzel kapcsolatban többször eszembe jut, és mosolyogva emlékszem rá, hogy egy kedves anyuka fülfájdalom miatt vitte orvoshoz a gyermekét. Elpanaszolta nekem, hogy a gyereknek az orrát kezdték el gyógyítani. Megnyugtattam, hogy a leghelyesebben jártak el, hiszen a középfülgyulladás a nátha szövődménye.

Mit tehetünk ellene?

A megelőzés vonatkozásában három fontos teendő van: az orrszívás, az orrspray használata és a fülmelegítés. Több évtizedes tapasztalatom alapján azt mondhatom, hogy működik.

Orrszívás: Ha a gyermek még nem tudja kifújni az orrát, le kell szívni orrszívóval az orrváladékát. Az ehhez szükséges orrhigiénés eszközök többféle variációban beszerezhetők. Rendszeres használatuk sok fülbetegségtől menti meg a gyermekeket.

Spray használata: Gyakran észleljük, hogy az orrleszívás után még szortyog a gyermek orra. Ezt két dolog okozza: a bennrekedt váladék és a megduzzadt orrnyálkahártya. Mindkét probléma ellen egyidejűleg ható orrspray kapható a patikákban.

Fülmelegítés: Sok szülő kérdezi, hogy mikor célszerű a fület melegíteni? Tapasztalatom szerint már a nátha kapcsán célszerű mindkét fület egyszerre melegíteni, hisz mindkettő veszélyben van. Hatására javul a fülkürt szellőzése, csökken a teltségérzés a fülben, az enyhe fájdalom megszűnik, az erős fájdalom mérséklődik. Az a javaslatom, hogy naponta többször, rövid időre (körülbelül húsz percre) tegyék fel a gyermek fejére a gyógysapkát a felmelegített betétekkel. Ingerterápiaként működik, hatékony segítség az otthoni fülfájdalom csillapításában és az oly kellemetlen középfülbetegség megelőzésében.

A megelőzés vonatkozásában tehát három fontos teendő van:

ORRSZÍVÁS → ORRSPRAY → FÜLMELEGÍTÉS

Több évtizedes tapasztalat alapján mondom, hogy működik.