Kategória archív: Baba patika

Gyakori panasz, hogy a nagyobb csecsemő vagy két-három éves gyermek a náthától függetlenül tartósan a száján veszi a leve gót gyakran nyálcsorgás kíséretében.

Sokan úgy vélik, hogy a gyermekkori szájlégzés ugyanaz, mint a gátolt orrlégzés. A nehezített orrlégzés nagyon gyakori oka, hogy a gyermek tartósan nyitott szájjal lélegzik.

A banális nátha – amely bármely életkorban előfordul – orrdugulást okoz. Minél fiatalabb gyermekről van szó, a nátha annál komolyabban értékelendő jelenség, és a helyi tüneteken túl komoly általános bajok is felléphetnek.

A náthát előidéző vírusfertőzés pici csecsemőnél magas lázat okozhat. Nagyobb gyermeknél ugyanilyen vírusfertőzés előfordul, de csak hőemelkedést vált ki. Orrdugulás minden életkorban fölléphet, de az újszülötteknél okozza a legtöbb kellemetlenséget.

Filmréteg

Az újszülött anyatejes táplálása az orrlégzés akadályozottsága miatt szinte lehetetlen, hiszen a pici csecsemő veleszületetten csak az orrán képes levegőt venni. Arra, hogy a szájon át is lehet levegőt venni, csak jóval később, a csecsemőkor vége felé kezd rájönni. A zavartalan szopáshoz az kell, hogy a kisbaba orrlégzését minden lehetséges eszközzel biztosítsuk. A nátha kapcsán az orrüreget két dolog szűkíti: az egyik a folyamatosan termelődő váladék, a másik az orrüreget bélelő gyulladt nyálkahártya, amely ilyenkor jelentősen megduzzad. A rendszeres váladékeltávolítás már újszülött korban is nagyon fontos! Ha ez már megtörtént, akkor érdemes nyálkahártyát lelohasztó gyógyszert juttatni mindkét orrjáratba. Minden szülőnek fontos tudnia, hogy a váladékra cseppentett gyógyszer nem tud kapcsolatba kerülni az orrüreget bélelő gyulladt nyálkahártyával, mert a váladék – mint egy filmréteg – távol tartja a gyógyszert.

Nyugalom!

A szájlégzés teljesen ártalmatlan, idővel megszűnő állapot is lehet, ilyen esetet magam is többször megfigyeltem. A kicsi gyermek arcizmainak tónusa még nem olyan kifejezett, nem olyan összerendezett. Különösen így van ez alváskor. Természetesen nem jelent betegséget, hiszen idővel változhat, és az esetek döntő többségében meg is változik. Egy körültekintő gyermekorvos, gyermek orr-fül-gégészeti vizsgálat a nyitott szájjal kapcsolatos „nyitott kérdésre” néhány perc alatt megnyugtató választ tud adni.

Egyik, másik

Először a váladékot kell leszívnunk. Már újszülöttnek is kapható porszívóra szerelhető orrszívó, mely jól illeszkedik a gyermek orrához, könnyen tisztán tartható, üvegből (egyes változatai műanyagból) készül. Nem kell félni a szívás erejétől, de természetesen 1000 wattnál erősebb szívóerőt ne használjunk, s azt is rövid ideig: csupán néhány másodpercig. A kezelést többször ismételjük meg. A másik oldali orrlyuk befogása növeli a szívóerőt — de erre csecsemőnél nincs szükség. A leszívás után kell a nyálkahártyát lelohasztó gyógyszert az orrba juttatni, ami lehetőleg hatékony orrpermet legyen. Ezt követően a szoptatás már zavartalan.

Tartósan

Szinte minden szülő az orrmandula tartós duzzanatát véli a szájlégzés okának. Kétségtelen tény, hogy a gyakran ismétlődő szövődményes nátha előbb-utóbb orrmandula-duzzanatot okoz.

A szájlégzésnek számtalan oka lehet a magas szájpadlás, az aránytalanul nagy nyelv, a duzzadt torokmandulák, későbbi életkorban pedig az előreálló fogak is tartós szájlégzéshez vezethetnek.

A közelmúltban gyermekeknek is használható orrspray került a gyógyszertárakba. A gyógyszer a nyálkahártya lelohasztásán túl a váladékleszívás után bennrekedt váladékot is oldja. Tartósan használható, ha szükséges, akár heteken át is. Ezt az összetevők jó együttműködése és alacsony koncentrációja teszi lehetővé. Az orrváladék leszívása és az orrszpré bejuttatása után a náthás gyermek orrlégzése felszabadul.

További információk: www.gyogysapka.hu

Mindig komolyan kell venni, ha a kisgyermek hallójáratában váladékot észlelünk. Tény azonban, hogy a jelenségnek banális okai is lehetnek Legfontosabb a váladékozás okának meghatározása, hiszen minden kezelés hatékonysága ettől függ.

A fülfolyás származhat a külső hallójáratból vagy a középfülből. Okozhatják vírusok, gombák vagy baktériumok. Az is előfordul, hogy a kiváltó ok nem kideríthető, és a gyermek füle meggyógyul, mielőtt a valódi magyarázatra fény derülne.

Savköpeny

Nem is gondolnánk, hogy a fülfolyást sokszor egészen egyszerű, prózai okok magyarázzák; ezek közül említjük a legjellemzőbbeket:

1. A fürdetés módja

Sokan a baba fülét is a fürdővízbe merítik, ezért a hallójárat megtelik vízzel. Kiszárítása elég körülményes, mert a pici baba hallójárata nagyon szűk, belenyúlni semmilyen eszközzel nem érdemes. A bennrekedt fürdővíz feláztatja a hallójárat bőrét, és annak savas kémhatása megváltozhat.

„Eredménye” a kevés fehéres-sárgás váladékgyülem a hallójáratban. Ugyanezzel a veszéllyel jár a babaúsztatás és a nagyobb gyermekek rendszeres uszodába járása.

2. Idegen anyag

Előfordul, hogy az étel (tej vagy tápszer) visszabukik a gyomorból, és befolyik a fülkagylóba és a hallójáratba, ami irritálja a bőrt.

3. Túlzott tisztogatás

A bőr elveszíti védekező rétegét, a fülzsírt és a természetes savköpenyt. A hallójárat bemenete piros lesz, a bőre hámlik, repedezett és viszket. Ez általában mindkét oldalon megfigyelhető. Kis mértékű váladékozással jár.

A váladékban lévő baktériumok szóródását célszerű megakadályozni. Ehhez az szükséges, hogy a hallójáratba hegyesre sodort vattadarabot tegyünk, gyakran mossunk kezet, a váladékkal érintkező ruhadarabokat vasaljuk, fertőtlenítsük.

A hallójárat bemenetét a törölköző összecsavart sarkával töröljük ki, és cseppentsünk a mélybe babaolajat. Ilyenkor gyakran megesik, hogy a kicsi a füléhez nyúl vagy a fülkagylóját dörzsölgeti. Bár ez akkor is előfordul, ha a gyermek egészséges, panaszmentes, de ha váladékot látunk a fülben, a picit mielőbb fülészeti vizsgálatra kell vinni!

Kórokozó

A komolyabb okok között szerepel a középfülből származó váladékozás. A helyzetet bonyolítja, hogy ez is legalább kétféle.

Az egyik a láz ás fájdalom nélküli, „steril” fülfájás, a másik a fülfájdalom és láz kapcsán keletkezett fertőzött váladékozás. Az első esetben vízszerű vagy kocsonyás váladék jelentkezik a hallójáratban — minden különösebb előzmény nélkül. Okai az orrban és az arcüregben keresendők, de a váladék tisztogatása ás leszívása is fontos szakorvosi feladat. A másik, a gyakrabban észlelt fülbetegség sűrű, sárgás, gennyes váladékozással jár. Náthás előzmény után heves fájdalommal, lázzal járó középfülgyulladásból fakad. Előfordul, hogy a hallójáratból folyamatosan „dől” a váladék, átáztatja a fülbe helyezett vattát is.

Fontos, hogy a váladékból kimutassák a kórokozót, hiszen annak ismeretében a kezelés könnyebben, pontosabban végezhető.

A váladék jellegéből (színe, szaga, állaga) a szakorvos fontos támpontot kap a betegségről. Az ok tisztázása után az otthoni teendők nyugodtabban végezhetők, ezért minden esetben kérjük ki a fül-orr-gégész véleményét.

Ha a fülfolyás tartós, előfordul, hogy a hallójárat környezetében a bőr begyullad. A fülkagylón, az arcon, sőt esetleg máshol is elszórtan kemény pörkkel fedett seb képződik. A fülészeti ellátáson kívül tehát bőrgyógyászati kezelésre is szükség lehet.

Fülfolyás esetén is praktikusan használható a fülmelegítő gyógysapka, ugyanis annak belső részén a váladékfelfogó vatta rögzítésére szolgáló kis zseb van. A fülkagylóra helyezett vattalap alul rögzíthető, nem csúszik el, nem szennyezi a környezetet.

Sokan kérdezik tőlem, hogy ilyenkor szabad-e a fület melegíteni. A válaszom az, hogy a középfülből eredő gyulladások melegítése — természetesen csak akkor, ha nem lázas a gyermek — jótékony hatású, sietteti a gyulladásos folyamat lezajlását, segít a lobgát kialakulásában. A kellemes meleg a gyermeknek is jó érzés.

Legközelebb a fülmelegítés történetéről és helyes technikájáról lesz szó.

További információk: www.gyogysapka.hu

A régiek azt mondták amiben egyszerűség nincs, abban semmi sincs. A fülbetegségekről egyszerűen írni nem könnyű feladat, hiszen azok valóban nagyon bonyolultak.

A legtöbb felnőttkori fülbetegség a gyermekkori hurutos betegségek komplikálódásából adódik, annak mintegy törvényszerű folytatásképpen.

Fülkürt

A banálisan induló, majd elhúzódóvá vált nátha arcüreggyulladást, az pedig középfülgyulladást idéz elő. Ez főképp a gyermekkor sajátja, de a fel nem ismert, úgymond ki nem kezelt középfül-betegségek egy életen át elkísérhetik az embert. Az orr a füllel és az alsó légutakkal szoros anatómiai és funkcionális kapcsolatban van. Az orrüregből nemcsak az arcüreg nyílása ered, hanem a fül belső járatai is, amit szaknyelven fülkürtnek nevezünk. Ez a csatorna nagyon fontos élettani funkciót át el. Hibás működése esetén károsodik hallás, és tartós gyulladás alakulhat ki a középfül területén. Egyszerű nátha vagy allergiás orrdugulás miatt a termelődő váladék és a duzzanat eldugaszolja a fülkürtnyílást, ezért az egyensúlyt fenntartó, levegőt közvetítő mechanizmus zavart szenved. Ilyenkor gyakori pattogás jelzi, hogy hurutos a fülkürt.

A fülkürtnek légnyomás kiegyenlítő szerepe van, amelyet úgy lát el, hogy minden nyelőmozgásnál, ásításnál kinyílik, és levegőt juttat a középfülbe.

Mit mond?

A tartós elzáródásnak az a következménye, hogy a középfül légtartalma csökken, majd megszűnik, sőt helyében folyadék képződik, amely kitölti az üregrendszert a fülben. Mindnyájan tudjuk, hogy a levegőben jól terjednek a hangok (a folyadékban kevésbé jól). Máris kézenfekvő a magyarázata az egyidejűleg kialakuló halláscsökkenésnek. Ez a folyadék még nem okoz lázat és fájdalmat, ám ha a fülkürtön át — az orr felől — a sűrű sárgás orrváladék bejut a dobüregbe, azonnal kialakul a lázzal, fájdalommal járó középfülgyulladás.

Minden szülő a gyermekkel együtt reszket a fülszúrás lehetőségétől is. Sajnos ha a fülben gennyes váladék szaporodik fel, és magas lázat okoz, le kell folyatni.

Megváltás

Sokan kérdezik tőlem, mi jobb: ha magától fakad ki a dobhártya, vagy ha szúrják. Egyszerű a válasz: az orvos által végzett piciny metszés éles, a szélei jól gyógyulnak. A fájdalom szinte a szúrás pillanatában megszűnik, de hamarosan lemegy a láz is. Szenvedő, fülfájós gyermeknek a szúrás (paracentézis) maga a megváltás. Ha megvárjuk, amíg magától fakad ki, akkor elhúzódik a fájdalom, nem szűnik a láz, a repesztett seb gyógyhajlama rossz (sőt az is előfordulhat, hogy be sem gyógyul). Ebből Is adódnak a felnőttkorban csak műtéttel korrigálható középfül-elváltozások.

Tennivalók

1. Minden náthás kisgyermeknek alaposan le kell szívni porszívós orrszívóval az orrváladékát, azzal megelőzve az arcüreggyulladás és a középfülgyulladás kialakulását. Ha a szövődmények már kialakultak, még fontosabb az orrváladék leszívása, amely naponta többször is végezhető.
2. Az orrüregbe a leszívás után orrpermetet érdemes fújni (naponta 3-5-ször), amely csökkenti a nyálkahártya-duzzanatot, oldja a maradvány váladékot.
3. A fülmelegítés is fontos teendő. Erre a célra speciális gyógysapkát javaslok, amely egyszerű, praktikusan használható, vízben vagy fűtőtesten felmelegíthető hőtároló betéteket tartalmaz. A sóval ellentétben nem forrósodik fel túlságosan, és jól tartja a meleget.

Gyermekeknél a középfülgyulladás tünetei akár órák alatt kialakulhatnak. Főleg az éjszaka közepén sikít fel a gyermek a fájdalom miatt.

Lobgát

Gyakran felmerülő kérdés, hogy a melegítés mennyiben oldja meg a problémát, és mikor, hogyan kell alkalmazni. A fülbetegségekre hajlamos gyermeknek már akkor is célszerű a fülét melegíteni, ha náthás. A melegítés javítja a középfül szellőzését, csillapítja a fájdalmas nyirokcsomók duzzanatát, és ami a legfontosabb: enyhíti a fülfájdalmat. Magas láz esetén nyilván nem melegítjük a fület — ez csak a gyulladás kezdetén célszerű, amikor még csupán füldugulás, hasító fülfájdalom, hőemelkedés, sűrű orrváladékozás uralja a képet. Ilyenkor viszont sokat segíthet az eljárás az úgynevezett lobgát kialakulásában.

Az OTO-THERM sapka megoldja a rögzítés problémáját. Egyidejűleg mindkét fület melegítjük — ez nagyon fontos reflexeket vált ki. A sapka kényelmes, sok éjszakai fülfájdalom megoldásában segített már. De természetesen nem hiányozhat a szakorvosi ellátás és a gyógyszeres kezelés.

További információk: www.gyogysapka.hu

A kisgyermeket nevelő családok mindennapos gondjai közé tartozik a szűnni nem akaró nátha és köhögés, sőt egyre több gyermeknél tapasztalják, hogy a hurutos állapot kapcsán gyengült a hallása. A gyermek betegsége miatt érzett izgalom sokszor megnehezíti az ápolásával, gondozásával kapcsolatos teendőket. Ehhez szeretnék segítséget nyújtani néhány olyan kérdés megválaszolásával, amely a rendelőmben naponta felmerül.

Fültisztítás

Az egyik leggyakoribb kérdés a fültisztítással kapcsolatos. Hogyan és mikor tisztítsuk a gyermek fülét?

Azt tanácsolom, hogy az egészséges kisbaba fülét csak a külső részeken tisztítsák naponta. A hallójárat mélyébe ne dugják a fültisztító pálcát, csak a fülkagyló külső részén lévő redőt tisztítsák vele. Ha fürdetéskor víz kerül a hallójáratba, azt a törülköző összecsavart sarkával ki lehet itatni. A kisgyermek hallójárata olyan szűk, hogy a vattás pálcával mélybe nyomhatjuk az ott termelődő fülzsírt, és onnan igen nehéz eltávolítani.

A túlzott tisztogatás a bőr védőrétegét károsítja. Megváltoztatja a védelmet jelentő savas kémhatást, és ezzel a gyulladások kialakulásának kedvez. A „savköpeny” regenerálódására klinikai munkacsoportunkkal együtt egy savanyú kémhatású zselét fejlesztettünk, aminek hallójáratvédő fülcsepp változata remélem hamarosan kapható patikákban.

Különösen fontos védeni a külső hallójáratot a babaúszásra, vagy óvodás úszásoktatásra járó gyermekeknél. A fürdés előtt pár csepp babaolajat célszerű a fülbe cseppenteni. Ez víztaszító réteget képez, és védi a bőrt a felázástól. Az úszás végén viszont a kiszárított fülekbe javaslom a savanyú kémhatású fülcseppet belecsepegtetni. Megvédi a bőrt a szennyezett víz kórokozói ellen, és fülfájás miatt nem kell félbeszakítani az úszótanfolyamot.

Orrszívás

Mindennapos gyermek fül-orr-gégészeti gyakorlatomban a másik fontos kérdés, hogyan kell, hogy lehet a náthás gyermeket megszabadítani az orrváladékától, amíg nem tanul meg orrot fújni. A klinikai gyermek fül-orr-gégészeti munkacsoport, élén Miriszlai professzor úrral, ezt a problémát gyakorlatilag megoldotta. Két évtizeddel ezelőtt még igen kevesen tudták, hogy a náthás gyermek orrváladékát porszívóra szerelt orrszívóval is el lehet távolítani. Igaza lett Miriszlai professzor úrnak, aki azt mondta, hogy az orrhigiéné eszköze, az orrszívó néhány évtized múlva annyiféle formában kapható, mint a szájhigiéné eszköze, a fogkefe… A fontosságát és a hatékonyságát ma már senki sem vitatja, bár kevesen tudják, hogy ez igazi magyar találmány. A fokozódó környezetszennyeződés miatt a nátha mindennapos betegséggé vált, és mindaddig, amíg a gyermek nem tudja hatékonyan kifújni az orrát, ez az egyetlen lehetőség a szövődmények megelőzésére.

Milyen a jó orrszívó technika?

Otthoni körülmények között az orrváladék leszívását ülő helyzetben javasoljuk. Ilyenkor az orrüreget tisztítjuk. Fekvő helyzetben öblítő folyadék kíséretében az arcüregeket, rostasejteket tisztítjuk vácuum technikával. Ezt klinikai főnököm gyermekorvosoknak írott könyvében ismerteti, de csak kizárólag intézetben javasolja végezni!

Az otthoni, ülő helyzetben végzett orrszívásnál a szívó végét kicsit oldalra és lefelé irányítsuk, mert az orrváladék a hátrafelé lejtő orrfenék miatt ott gyűlik össze. Célszerű többször, rövid időre megszakítva végezni a szívást. Az ellenoldali orrfél befogásával a szívás ereje nő. Ezt különösen sűrű orrváladék esetén célszerű megtenni. A kis kézi, motoros orrszívóval az ellenoldal befogása teszi igazán hatékonnyá a leszívást.

Orrcsepp vagy orrspray?

Mindenki tapasztalja, hogy a náthás gyermek orrdugulását még a leszívás után is szortyogó hang jelzi. A hurutos nyálkahártya-duzzanat természetesen a leszívás után is fennáll egy darabig. Az orrlégzés további javítása érdekében ilyenkor célszerű olyan gyógyszert juttatni az orrüregbe, ami a nyálkahártya-duzzanatot csökkenti és a bennrekedt váladékot oldja. A patikában már évek óta kapható egy ilyen orrspray, amit klinikai munkacsoportunk fejlesztett ki. Az egyetlen orrkészítmény, ami akár négy héten át is használható, ártalom nélkül. Gyermek és felnőtt változata is van. Az elhúzódó nátha és allergiás orrfolyás kezelésére évek óta javaslom a betegeimnek.

A leszívás előtt egyszer befújni azért jó, mert oldja a váladékot, és megkönnyíti a váladék eltávolítását. A tiszta orrba is javaslom egyszer befújni, mert lelohasztja a nyálkahártya-duzzanatot.

A másik hiba, amit gyakran tapasztalok, hogy a szóróflakon csúcsát igyekeznek bedugni az orrjáratba. Szerintem ez kellemetlen és felesleges. Javaslatom az, hogy az orrcsúcsot felemelve, a nyíláshoz illesztve spricceljék be a gyógyszert. Ezt a műveletet is célszerű ülő helyzetben végezni. A függőlegesen tartott szóróflakon jobban működik. Az orrcseppet pici csecsemőknek javaslom, mert az orrspray a szűk orrjáratokba nehezen juttatható be. Nagyobb gyermek orrába, főleg a hanyattfekvő helyzetben becseppentett orrcsepp leszalad a garatba. Az orrüregben, ahová szántuk, alig tud kapcsolatba kerülni az orrnyálkahártyával.

Az orrdugulás megszüntetése nagyon fontos a náthás eredetű szövődmények megelőzésében. Az arcüregek, rostasejtek, fülek orrban lévő nyílása felszabadul, és ha jó a szellőzés, nem alakul ki gyulladásos váladékpangás.

Hűtés vagy melegítés?

Régi tapasztalat, hogy a fülfájdalom enyhítésére jól működik a fülkagylókra helyezett meleg. Fontos tudni, hogy a melegítés ingerterápiaként működik, és klinikai mérések bizonyítják, hogy javítja a középfül szellőzését. Ezért javasoljuk a gyógysapkával egyszerre mindkét oldalra feltenni a meleget.

A külső hallójárat  gyulladása, ami a nyári strandszezon betegsége, igazi bőrgyulladás. A savköpeny regenerálása mellett ilyenkor a fülkagyló hűtése célszerű.

A gyógysapka hőtároló betétje meleg vízben felmelegíthető, de hűtőszekrénybe téve jól használható hűtésre is.